ニキビは.古くは吹き出物やワインスパーと呼ばれ.主に顔面にみられる毛包性皮脂腺の慢性炎症性皮膚疾患です。 若い男女.特に脂性肌の患者さんに発症することから.広東語ではアクネ.または尋常性痤瘡という名称で呼ばれています。 臨床症状は.黒ずみ.炎症性丘疹や膿疱.結節性嚢胞.傷などの損傷が主なので.病変に応じて治療を行っていきますが.その際には 病巣によって治療方法が異なります。 内服薬 抗生物質で細菌を抑制し.遊離脂肪酸の産生を抑えて.炎症反応を抑制します。 一般的に使用されるのは.メマンチン.アジスロマイシン.メトロニダゾールです。 内分泌阻害剤:エストロゲンまたはエストロゲン代替物は.アンドロゲンレベルを阻害または打ち消し.それによって皮脂腺のアンドロゲン刺激を減らし.間接的にニキビの発生を減らすことができる。 例:Mamiflucan.Daying-35 レチノイド:イソトレチノインは皮脂腺の活動を抑制し.皮脂腺分泌を減らし.毛包の開口部と皮脂島開口の角化を減らし.さらに抗炎症活性も持っている。 グルココルチコイドは副腎皮質機能亢進症を抑制することができ.coalescing acneやviolaceous acneに使用することができる。 外用療法 軽度から中等度のにきびや炎症性にきびには.オプションでアダパレンジェルやオールトランスレチノイン酸を使用することができます。 膿疱性.丘疹性病変には.テトラサイクリンやエリスロマイシン.クリンダマイシン.クロラムフェニコールなどの抗生物質を外用しますが.薬剤耐性を防ぐためにあまり長くは使用しません。 炎症に近いニキビには.インテンス・パルス・ライトやフルーツ酸ピーリングを使用します。