急性小児喉頭炎について知っておきたいこと

  小児喉頭の解剖学的特徴から.喉頭腔は小さく.喉頭軟骨は柔らかく.喉頭蓋軟骨の舌面.アリテノイド軟骨.アリテノイド喉頭蓋襞.声門下帯の粘膜下組織は緩く.粘膜リンパは豊富で.炎症後喉頭蓋閉塞部は容易に腫脹しています。 小児は咳の機能が強くないため.喉頭や下気道を容易に排出できず.呼吸困難が悪化する。  小児喉頭炎の臨床的特徴は.①幼児に多く.1歳未満の乳児に最も多く.発症は1年目の12月から翌年2月に集中する。  急性喉頭炎は.嗄声と乾いた咳で始まり.犬の吠え声に似た「空耳」のような音が聞こえます。  ほとんどの子どもは程度の差こそあれ.高体温はまれで.ほとんどが軽度から中等度の熱を持ちます。 喉頭閉塞と酸素不足のため.子供はしばしば過敏になり.飲食を拒否する。 身体検査では.特に夜間にチアノーゼとトライズム(吸気時の鎖骨上窩.胸骨上窩.心窩部の著しい陥没)を認める。  喉頭腔を直接観察すると.喉頭粘膜のうっ血と腫脹が認められる。  急性喉頭炎の原因とは?  急性喉頭炎の原因はさまざまですが.多くは上気道感染症の一部であったり.麻疹.百日咳.インフルエンザ.猩紅熱などの急性感染症に合併して発症します。また.喉頭から発症することもあり.冬から春にかけて多く.ウイルスと細菌の両方が原因となることがあります。 ウイルスや細菌によって引き起こされることもあれば.大きな叫び声や声の出し過ぎ.特定の物理的・化学的刺激によって誘発されることもあります。  小児急性気管支炎と喉頭炎はどう違うのですか?  急性喉頭炎:発症は急激で.程度の差はあるが.発熱.咳.嗄声.重症の場合は三言症.唇の青色化.過敏症などが見られる。  気管支炎:多くの患者は風邪の症状を持ち.主に「咳」.最初は乾いた咳.後に痰が出る.幼児や小児では激しい全身症状があり.発熱.嘔吐.消化管の下痢を伴う。  小児喉頭炎に後遺症はあるのでしょうか?  通常.病後は回復すれば後遺症はありません。 しかし.一般に子どもの喉は炎症を起こしやすく(特に唐辛子など刺激の強いものを常食している場合).年齢が上がるにつれて抵抗力がつき.喉頭炎は徐々に少なくなっていきます。 また.カルシウム不足の子どもは病気になりやすく.特に成長が早く.比較的カルシウム不足の子どもは再発しやすいので.定期的に適時カルシウムを補給することで再発の可能性を低くすることもできます。  どのような赤ちゃんが喉頭炎になりやすいのでしょうか?  子どもの急性喉頭炎を防ぐには.急な天候の変化に対応した衣替えに加え.部分食による栄養失調を改善することが大切です。 また.カルシウム不足の子どもは.特に太りやすく.成長が早く.比較的カルシウムが不足しているため.急性または再発性の喉頭炎にかかりやすいと言われています。