妊娠中の撮影の影響

  臨床の現場では.根管治療のためにデンタルX線写真を撮る必要があることが多いのですが.時には妊娠準備中の患者さんや妊娠中の患者さんに遭遇することがあります。  妊娠中の患者さんには.レントゲン写真撮影後1ヶ月を目安に妊娠の準備をすることをお勧めします。  すでに妊娠している患者さんの場合.歯科用フィルムは3ヶ月後に撮影する必要がありますが.必ず適切な注意を払い.可能であれば避けてください。  1)神経質になりすぎて怖がること.2)その危険性を無視すること.です。 どちらも.放射線学を知らない証拠です。  まず.どのような放射線量であっても有害であり.口腔内の放射線は特定の保護具(微小焦点を謳う携帯用も含む)を必要とします。 保護には.施術者.患者.環境に対する保護が含まれるべきである。 規則や規制は国によって異なる場合があります。 よくある保護概念の欠如としては.デンタルピースを指で押す(施術者は禁止しており.患者は可能な限りホルダーを使用).鉛エプロンを知らない.ポータブルは保護が不要という誤解がある。  第二に.一定量の放射線による害は可逆的であり.施術者は長所と短所を天秤にかけ.診断と治療に害より益がある場合にフィルムを撮影するのです。 過度に保守的な考えには.妊娠中のX線撮影の禁止.あるいは妊娠の準備のためのX線撮影の禁止などがある(妊娠は口腔内X線の絶対的禁忌ではない。後日X線撮影が可能なら.最初の3ヶ月は避ける。日常的な保護が重要である)。 患者さんに科学を提示して.患者さん自身に判断してもらい.「インフォームド・コンセント」にサインしてもらうよりも.患者さんと一緒に太極拳をして.争いを避けたほうがいいのです。  北米では.う蝕や歯周病の新患に対して.18~21本のフィルムを使ったフルマウスシリーズ(FMS)を撮影することが多い。 私も出国当初は「もったいない」「危ない」「信じられない」と感じていました。 しかし.用量をよく見てみると.この恐れは杞憂であることがわかる。  空も太陽光も地上の放射性元素も.すべて人体への放射性物質の害となる。 この放射線を年間受ける量は.小さな歯科用フィルムの400倍にもなるのです。 つまり.歯垢のない自然界からの放射線を毎日1錠以上食べることになります。 (参照:下表の放射線量に関するアメリカ歯科医師会ADAデータ)2.5マイルのサイクリングによる生命の潜在的脅威は.歯科用タブレット1錠による致命的な癌による死の可能性と同じです(アメリカの教科書では19錠=30マイルのサイクリング.中国ではもっと危険なのか? (これはあくまで参考で.デンタルX線写真.Joen M.編を参照)