妊娠基準値には.病院や地域が定めたものと.ガイドラインで推奨されているものとがあります。 例えば.2011年のATAガイドラインでは.まず妊娠の3つの段階に特化したTSH基準値.すなわちT1は0.1〜2.5mIU/L.T2は0.2〜3.0mIU/L.そしてT3は0.3〜3.0mIU/Lを提案している。 正常集団におけるTSH測定値に影響を与える要因は.地域のヨード栄養状態および測定試薬にある。 このガイドラインは.中国医科大学第一病院(瀋陽).天津医科大学総合病院.上海交通大学医学部国際平和母子保健病院が開発した4群の妊婦における血清TSHの基準範囲を示したものである。 5.17 mIU/L(ロシュ社試薬),4.51 mIU/L(バイエル社試薬). (表2参照)地域や病院ごとに設定された基準値の上限が大きく異なることを考えると.2.5mIU/Lという上限値はATAガイドラインの推奨値よりもかなり高い値である。 したがって.本ガイドラインでは.妊婦のTSHの基準値を地域や病院ごとに設定することを推奨している。 また.ATAガイドラインの2011年版では.t1妊娠でtsh >10 mIU/Lの女性は.FT4の減少の有無にかかわらず.臨床的甲状腺機能低下症と診断することができるとしています。 しかし.TSH>10mIU/Lの基準については.学術的なコンセンサスが得られていない。 妊娠中の臨床的甲状腺機能低下症の診断基準は.血清TSH>妊娠基準値上限(97.5th).血清FT4<妊娠基準値下限(2.5th)となっています。