妊娠は女性の体内で起こる生理的なプロセスです。 したがって.女性の正常な生殖機能は.受胎の成功に直結します。 卵巣が排卵しない場合.卵管が詰まっている場合.子宮頸管が精子の通過を妨げている場合.子宮が「落ち着く」ことができない場合.これらのいずれかが妊娠に直接影響します。 一般的な健康診断や婦人科検診で医師と協力し.身体の発育や内性器・外性器の状態を把握することが大切です。 婦人科検診では.子宮の大きさや位置.骨盤内の炎症の有無.特に両側の卵管に炎症の徴候がある場合.下腹部の腫れの有無などを明らかにします。 不妊症の女性は.月経.性生活.その他の状態について医師の質問に答え.夫婦の家族に特別な病気があるかどうか.過去の病歴.職業.趣味などについて情報を提供する必要があります。 女性の卵管が長すぎたり.細すぎたり.ねじれていたり.変形していたり.開いていなかったりすると.卵管閉塞によって精子や卵子.受精卵の移動が妨げられることがよくあります。 卵管の病変は卵管造影検査で診断することができます。 必要に応じて.腹腔鏡検査.子宮鏡検査.選択的卵管造影検査で確認することができます。 さらに.子宮卵管造影検査や子宮鏡検査でも子宮腔内の病変を診断することができます。 卵巣機能検査では.排卵能力や排卵後の黄体が正常に機能しているかどうかを調べることができます。 基礎体温.子宮頸管粘液の変化.定期的な膣塗抹検査.子宮内膜検査などの間接的な観察が.排卵や黄体機能の判定によく用いられます。 必要に応じて.性ホルモンの血中濃度を測定し.超音波検査や腹腔鏡検査で卵胞発育や排卵を観察することもあります。 一部の不妊症の女性では.不妊症の原因を特定し.その治療に的を絞った対策をとるために.血液中および子宮頸管粘液中の抗精子抗体.子宮内膜抗体.トキソプラズマ抗体.子宮頸管粘液中のウレアプラズマおよびクラミジア検査.血液型および染色体検査などの特別な検査も必要です。 不妊症の主な要因としては.1）卵巣の病理.視床下部の下垂体障害.排卵を引き起こす全身疾患.2）卵管因子が不妊症の最も一般的な要因.3）子宮の先天奇形や粘膜下筋腫などの子宮頸管および膣の要因.4）不妊症の自己免疫性および自己免疫性の原因.などが挙げられる。