間違いなく.手術は腫瘍を治療する最も重要な手段の一つである。 しかし.診断後すぐに手術が必要な患者ばかりではない。 十分かつ厳密な評価を行わず.急いで手術を行い.術中に腫瘍が切除不能であることが判明したり.手術後に周術期合併症で死亡したりするケースも少なくない。 したがって.手術の適応と禁忌を厳密に評価し.明確にすること.麻酔科医と事前に話し合って術前の準備をしっかりすること.術中・術後に起こりうる問題について患者の家族と十分にコミュニケーションをとることが必要である。 遠隔転移などの腫瘍がある患者.高齢で体力がなく手術に耐えられない患者.全身状態が悪く悪性の臨床症状がある患者.重要な臓器機能障害を合併している患者などには.即時手術は適さない。 即時手術で完全切除できない大きな局所腫瘍や局所転移に対しては.腫瘍内科.腫瘍外科.放射線治療科.病理診断科.画像診断科など.集学的な診察を行い.個別に最適な包括的治療計画を立てる必要がある。 早期の腫瘍であれば.外科的切除で根治が可能である。 近年.化学療法（放射線療法）の有効性が向上し.局所進行腫瘍の患者さんでは.手術を受ける前に化学療法（放射線療法）を数サイクル行うことで.局所病巣の縮小.腫瘍のダウンステージ.手術の切除率の向上.再発・転移リスクの低減.無増悪生存期間の改善.ひいては全生存期間の延長が可能となり.患者さんに最大の利益をもたらすことが証明されています。 また.遠隔転移のある患者の場合.単発の転移病巣であれば.転移病巣と原発巣を系統的に切除しながら全身療法を受けることで.より高い治療効果が期待できる。 現在.術前化学療法の成功例が多いのは.乳がん.肺がん.骨肉腫.直腸がん.食道がん.胃がんなどで.臓器温存（乳房温存.四肢温存.肛門温存など）の可能性が高まる。 また.術前化学療法は.腫瘍細胞が化学療法レジメンに対して感受性が高く有効であるかどうかを評価し.術後補助化学療法レジメンを策定するための最良の根拠を提供し.化学療法の効果を最大化し.腫瘍を治癒させるという目的を達成することができる。 したがって.腫瘍の発見は.単に何でもかんでも行うのではなく.専門医の指導の下で.最も適切な治療計画を立てるべきである。