我が国は近視の有病率が高い国であり.少ない人口で有病率6． 600度以上の近視は強度近視とされています。 近視は大した問題ではない.メガネをかければ普通の人と変わらない.と思っている人も多いのではないでしょうか。 一般に.若い人が成長すると近視が進むことはありません。 しかし.早い時期に強度の近視になるケースも少なくなく.年齢とともに近視が進み.最大で2000度以上になることもあります。 また.眼底にはさまざまな病的変化が起こることが多く.患者さんに大きなダメージを与え.失明の原因になることもあります。 強度近視は.単に見えないということだけでなく.最も重要なことは.目の形が変わる.つまり前径と後径が長くなる可能性があることです。 目の形が変わると.目の奥の網膜や脈絡膜が引き伸ばされ.網膜脈絡膜変性症になるため.強度近視は「病的近視」に発展する可能性があるのです。 亀裂が生じると網膜剥離を起こし.失明に至ることもあります。 網膜剥離と黄斑萎縮は.強度近視の失明の2大原因である。 一般に.近視が300度進むごとに.目の前後径が約1mmずつ大きくなると言われています。 したがって.近視の程度が高いほど.網膜剥離のリスクは高くなります。 統計によると.網膜剥離患者の約7割が近視で.そのうち3～4割が強度近視であるという。 病的近視は.目の前に暗い影ができる.突然視力が低下する.物が変色するなどの症状が出ることが多いようです。 強度近視は硝子体液の液化が原因で.眼球が回転すると.目の前に蚊がはったような暗い影ができることが多いのです。 目が大きくなると.眼底の網膜は常に引き伸ばされ.特に黄斑部の細い血管が歪みなどで破裂したり.新生血管が形成されて黄斑出血を起こし.中心視力に大きなダメージを与える。 出血が少ない場合は視界が変色し.出血が多い場合は目の前に固定された黒い影があり.視界が遮られる感じがします。 また.高度近視の方の網膜組織は変性・萎縮により非常にもろくなり.急激な衝撃を受けると網膜が破れ.網膜剥離を起こし失明することがあります。 したがって.強度近視の人が急に視力が低下したり.目の前に暗い影が浮かんだり.光が点滅しているように感じたり.固定した暗い影が目を覆ったりしたときは.できるだけ早く専門の眼科医に行き.検査をしてもらう必要があるのです。 強度近視の人は年に1回.リスクのある人は少なくとも半年に1回は眼科を受診し.拡大眼底検査を受けることが推奨されています。 眼底検査の目的は網膜の変化を観察し.網膜変性帯や裂孔が見つかった場合は.レーザーや手術で修復し.網膜剥離のさらなる進展を防ぐことが必要です。 網膜剥離の早期段階で手術を行えば.成功率は90％以上と言われており.早期発見・早期治療の意義は大きいと言えます。 眼底黄斑部の出血の再発を防ぐために.ビタミンA.C.Eを適量摂取し.辛いものを控え.喫煙やアルコールを控え.血管拡張剤を慎重に使用する。 目に外傷を受けたり.激しい爆発的な動きをしないようにする。 屈折矯正手術の選択は慎重に.-15.00D以下はレーシックが望ましく.-15.00D以上では眼内レンズ移植を検討することができます。 キャリア選びは慎重に。 重い肉体労働や目を酷使する仕事は避け.採用するユニットで対応する必要があります。