私は多くの患者さん（未婚の若者も含む）から.「張先生.前立腺を摘出することはできますか？ どうせ持っていても役に立たないし。” 前立腺の最も重要な用途は.精液の組成に関与する前立腺液を分泌することである。 精液中の亜鉛には抗菌作用がある。クエン酸は精液の浸透圧バランスを保ち.pHを適正に保つ。 クエン酸はカルシウムイオンと結合して精液排出後の液化過程を制御し.前立腺結石を防ぐ。スペルミジンは精子の運動を強化し.平滑筋をリラックスさせる。酸化スペルミジンと亜スペルミジンは精液中の主たる抗菌物質で精子保護に重要である。 男性不妊の原因はさまざまですが.前立腺炎による精液のpHの変化もそのひとつです。 前立腺液は精液の酸性度に影響を与えることがあります。 これは.正常なヒトの精液は.主に精嚢液と前立腺の分泌物が2：1で混合されており.前立腺液が酸性.精嚢液がアルカリ性であるためです。 精液のpHは7.2～7.8で.pHが7よりやや高い状態（精液は弱アルカリ性）が精子の活動に最適な環境です。 pHが7以下（酸性）になると.精子の活力や代謝が低下してしまいます。 そのため.前立腺炎になると前立腺液の分泌量が増え.精液のpHが低下して酸性になります。 この問題を明らかにするためには.精液の組成に言及することが重要である。 精液は.精子と精嚢の2つの部分から構成されています。 精子は精巣で作られ.精液は精嚢.前立腺.尿道腺で作られるが.このうち前立腺液は精液全体の約3分の1を占める。 精液は.ナトリウム.亜鉛.マグネシウム.塩素などの微量元素.フィブリノゲナーゼなどの酵素.レシチン小胞と水などに分けられ.人間の生命維持に必要な必須元素が組み合わされているため.貴重なものである。 前立腺液のさまざまな成分は.それぞれ異なる役割を担っています。 例えば.タンパク質分解酵素.線溶酵素.特にヒアルロニダーゼは.精子が女性の子宮頸管の粘液栓や卵の透明帯を通過するのを助け.精子と卵細胞の結合を容易にする。 また.前立腺液に含まれる別の物質は.精液中の栄養素が精子に入りやすく.エネルギーに変換されることで精子の運動能力を高める。 これは.男性の生殖機能における前立腺の重要性を示しています。 若者はもちろん.高齢者でも安易に取り外すのは好ましくありません。 前立腺の手術は.膀胱の首の括約筋を傷つけやすく.失禁の原因になることがあるからです。 慢性前立腺炎の患者さんでは.前立腺を切除しても.前立腺周辺の神経経路が複雑なため.症状が緩和されない場合があります。