横隔膜麻痺とは.横隔神経の損傷や神経インパルスの遮断により.片側または両側の横隔膜が麻痺的に隆起し.運動が障害された状態をいいます。 横隔膜麻痺の原因としては.以下のようなものが考えられます。 1.悪性腫瘍の浸潤または圧迫 臨床的に最も多く.主に肺がん縦隔リンパ節転移や中心部の肺がんや縦隔腫瘍による直接浸潤で見られ.心膜.心臓.胸膜の悪性腫瘍でも時々見られる。 2.外傷性動眼神経麻痺 縦隔腫瘍.肺癌.心膜切除術.冠動脈バイパス術.心臓直下手術など縦隔に関わる手術は.動眼神経を損傷したり.切断することがある。 また.各種の胸部外傷や分娩時の赤ちゃんの過度の頸部伸展によっても.呼吸神経が損傷することがあります。 3.頸椎疾患 外傷.腫瘍.頸椎骨棘や椎間板の病変.頸椎結核などにより.頸椎3～5番のレベルで動悸神経が圧迫・損傷することがある。 4.神経疾患 呼吸神経の中枢に関わる脳幹疾患.感染性多発性神経炎などで.時に呼吸神経麻痺を起こすことがある。 ポリオ.帯状疱疹.ジフテリアなどの感染性疾患は細動神経を侵し.麻痺を起こすことがある。 6.縦隔に関わる炎症性疾患 縦隔大リンパ節の結核や縦隔炎などで.呼吸神経が障害されることがありますが.臨床的には非常にまれです。 7.胸部手術 胸部手術により不用意に神経が傷害されることがたまにある。 8.その他 運動神経単位疾患.結核.心膜炎.縦隔炎.肺炎.鉛中毒.など。 例えば.巨大な大動脈瘤があると.左の呼吸神経が麻痺する。 患者さんによっては.呼吸神経麻痺の明確な原因を見つけることができない場合もあります。