横隔膜麻痺は.横隔膜の片側または両側が麻痺し.横隔膜神経の損傷と神経伝達の遮断により運動障害が生じる病気です。 原因はさまざまですが.肺がんから縦隔に転移したリンパ節が.横隔神経を圧迫・侵襲することで起こることが多いようです。 では.横隔膜麻痺があるかどうかは.どのように確認すればよいのでしょうか。 片側の横隔膜麻痺は.肺活量を37％.換気量を20％減少させますが.代償作用により.無症状のことが多く.横隔膜の挙上や逆説運動は.胸部X線で偶然に発見されます。 激しい運動時に呼吸困難を訴える患者もいる。 左側横隔膜麻痺では.胃底挙上による腹鳴.腹部膨満感.腹痛などの消化器症状がみられることがある。 両側横隔膜完全麻痺では.激しい呼吸困難.逆説性腹式呼吸（吸気時の腹部陥没）.呼吸困難.補助呼吸筋の動員を認めます。 通常.チアノーゼのような呼吸不全の徴候がある。 人工呼吸器による治療を受けた患者では.大多数が人工呼吸器依存となる。 肺の拡張が制限され.痰を排出できないため.肺炎や無気肺を再発する傾向があります。