横隔膜麻痺とは.横隔神経が損傷して神経伝達が遮断され.体の片側または両側の横隔膜が麻痺的に隆起し.運動が障害された状態をいいます。 ここでは.横隔膜麻痺がどのように引き起こされるのかを見ていきます。 横隔膜麻痺が長期化すると.横隔膜が萎縮して膜状になります。 片側の横隔膜麻痺は.肺活量を37％.換気量を20％低下させますが.代償作用により.横臥位では健常な横隔膜の動きが制限されるため.無症状で.横臥位で息切れがする程度であることが多いです。 左横隔膜麻痺では.胃底挙上による腹鳴や.腹部膨満感.腹痛などの消化器症状がみられることがあります。 両横隔膜麻痺とも.チアノーゼ.著しい呼吸困難.毛細血管拡張性呼吸.低酸素血症を呈する。 原因は多岐にわたり.最も多いのは.縦隔に転移した肺癌のリンパ節による横隔神経の圧迫や浸潤で横隔膜麻痺を起こすものである。 その他.前脊髄角感染症.運動神経単位疾患.帯状疱疹.結核.ジフテリア.心膜炎.縦隔炎.肺炎.鉛中毒.巨大大動脈瘤.深頸部の手術や外傷.出産時の頸部の過度の伸展などがあり.これらも横隔膜神経を巻き込み横隔膜麻痺に至ることがある。 時に.胸部手術の際に不注意で神経を傷つけてしまうこともあります。 原因不明の患者さんもいます。