最近.高齢者と若者の負担が重くなる40代の若い患者さんに立て続けに出会いました。 一人は縦隔奇形腫.もう一人は膵臓ジストロフィーを考えていましたが.どちらももともと良性で.30年以上の経過があり.病状が悪化するまで未処置のままだったそうです。 前者は心膜転移を伴う悪性奇形腫で.緩和的な手術しかできず.後者は食道癌の合併で食道亜全摘術を行いました。 もし.もっと早く手術治療を行っていれば.良い結果が得られ.基本的に生命予後に影響を与えなかったであろうし.総費用も少なくて済み.現在のような状況にはならなかったであろう。 良性の病変は放っておいても大丈夫という誤解を持たず.医療従事者のアドバイスを聞いて早めに対処し.悲劇を防ぐことが望まれます。 胸部の主な類似疾患は.1.縦隔嚢胞.2.気管支拡張症.3.逆流性食道炎.4.肺膿瘍.5.重症筋無力症.6.自然気胸.7.封入膿胸.などである。