色素沈着したほくろは治療すべきか否か？ 色素性ほくろはどこにでもあります。 黄色人種である私たちのほとんどは.顔や体の他の部位に色素性母斑を見つけています。 色素性母斑は美容外科で非常によく見られます。 形成外科のレーザー治療や外科的治療を知らない.病院が怖い.知識が少ない.顔を考えて形成外科に来ないなどの理由で.形成外科に来ない人もいます。 誰もが気になるのは.色素沈着したほくろは治療する必要があるのかないのか？ どのほくろに治療が必要なのか？ どのような治療法があるのか？ どのようなほくろがレーザー治療に適していて.どのようなほくろは手術で除去する必要があるのか？ ここで.色素性母斑の知識を最初に理解することにしましょう。一般的に.色素性母斑はメラノサイトの代謝異常の一種です。 色素性母斑の一般的な診断は簡単ですが.いくつかの特殊なタイプについては注意深く診断し.同定する必要があります。 通常.母斑の診断は容易であるが.いくつかの特殊なタイプについては.診断を慎重に行うか.早期の外科的病理学的検査で明らかにする必要がある。 一部の巨大な母斑や色素斑は.この項の範囲に含まれない。 母斑は.その分布レベルにより.真皮内母斑.接合母斑および混合母斑に分類することができる。 真皮内母斑はより深く.成人によくみられ.半球状に隆起し.褐色または皮膚色の腫脹を有し.表面は滑らかで.時に中心に1本または数本の毛がある。 多くは直径1cm以下である。 接合部母斑は.やや浅い位置にあり.乳児期または小児期に発現し.直径0.8cm以下の点状またはわずかに隆起した.滑らかで毛のない状態で発現する。 混合母斑は前の2つのタイプの両方の特徴を持ち.主に若年者に見られます。 一般に.小さいほくろはレーザーやイオン導入で治療できますが.再発の可能性があります。 しかし.再発の可能性もあり.また.レーザー治療では病理学的検査による明確な診断ができません。 一般的には.母斑が少し大きかったり.活動性が高い場合は.外科的切除を考慮し.明確な診断のために病理検査を残した方が良いと言われています。 瘢痕を心配する人もいます。 レーザー治療後.かさぶたが形成され.かさぶたが剥がれた後にわずかな凹みができますが.3～6ヵ月で徐々に平らになります。 外科的切除は.ほくろの直径より少し長めに.通常は線状に切開する杭状切除が主流です。 ほぼ円形に近い切除で縫合すると.両端に小さな段差ができることが想像できるので.より平坦なシャトルの形を選びます。 ほとんどの形成外科医や美容外科医は.皮膚の自然な質感のひだの方向に基づいて切開を選び.小さな縫い目で細かく縫合します。 形成外科医の専門知識を信頼すれば.手術を担当した外科医にもよりますが.回復期間後には傷跡が目立たなくなるのが普通です。 悪性腫瘍のリスクの高いものは何ですか？ 短期間の急激な成長.肥厚.突出.元の濃い色が薄くなった.元の薄い色が濃くなった.元の均一な色が不均一になった。 一つのほくろの周囲に.衛星が地球の周りを回っているような非常に小さなほくろがいくつも出現することがあり.これを衛星病変と呼んでいます。 また.今まで変化のなかったほくろが突然吹き出たり.繰り返し吹き出たりしてなかなか治らないこともあります。 また.男の子の髭剃り.女性の眉毛の手入れ.髪を梳くことなどで刺激を受けやすい場所もあります。 唇や口の粘膜が辛いもの.熱いもの.冷たいもので刺激されやすいところや.肛門周囲の粘膜が刺激されやすいところは早めの治療をお勧めします。 ほくろは必ずしも黒や茶色とは限らず.悪性化しやすい特殊なほくろもありますので.はっきりした画像が得られない場合は.医師の診断と治療を受けることをお勧めします。 私の小さな記事が.ほくろを持つ人々の疑問に答えることができれば幸いです。