色素性母斑と悪性黒色腫は近年ますますポピュラーになり.クリニックでは毎日のように.自分の色素性母斑が悪性かどうかを尋ねる人がいる。 実際.皮膚科医が最もよく用いる方法は.いわゆる “ABCD “ルールであり.経験豊富な皮膚科医はこのルールによって多くの早期悪性黒色腫を効果的に識別することができます。 A（非対称性）非対称性：ほくろは中心から任意に2つに分けられ.良性母斑は通常左右対称であるが.悪性黒色腫はしばしば左右非対称である。 B（境界）：通常.良性母斑の境界は明瞭で滑らかです。一方.悪性黒色腫の境界は不均一でギザギザしており.一部の境界と周囲の正常皮膚は緩やかな変化を示し.明瞭ではありません。 C（色）：通常の母斑は通常.褐色.茶色.黒色などの一色のみで.色も均一である。一方.悪性黒色腫は褐色.黒色.赤色.白色.青色などの色が混在していることが多く.皮膚病変に不規則に分布している。 D（直径）：通常.良性母斑の直径は6mm以下であるが.先天性母斑の中にはもっと大きいものもある。 一方.悪性黒色腫は6mmより大きいことが多く.特に突然直径が6mm以上になることがある。 母斑が上記のような変化を示した場合.心配になり.必要であれば病院で診察を受けるべきである。 そのほか.色素性母斑が急にかゆくなったり.痛くなったり.赤く腫れたり.凹凸ができたり.潰瘍ができたり.出血したり.周囲に衛星のような「小さなほくろ」ができたり.周辺のリンパ節が腫れたりしたら.病院に行って専門の皮膚科医に母斑の診断をしてもらうべきです。 経験豊富な皮膚科医でも.肉眼や皮膚鏡では色素性母斑とメラノーマの区別がつかないことがあるので.疑われる病変は時間をかけて生検し.病理検査ではっきり診断する必要があります。 悪性黒色腫にとって重要なことは.早期発見.早期診断.早期治療である。 中国人の罹患率は欧米人に比べてはるかに低いので.過剰に慌てる必要はないが.軽く考えず.自分の皮膚の変化に注意を払い.疑わしい変化があればすぐに医師に相談し.未然に病気を防ぐようにしたいものだ。