ピロリ菌というと.体がピリピリしたり.胃に無意識のうちに痛みを感じる人も多い。 そうです.ピロリ菌は胃潰瘍の原因であり.また胃がんとの関連も明らかです。 そのため.抗生物質に伴う大きなリスクを背負ってでも.それを取り除こうと躍起になる人が増えているのです。 しかし.ピロリ菌は有害な病原体だけではない可能性があります。 1998年に.ニューヨーク大学医学部のマーティン・ブレーザー教授が.ピロリ菌との闘いに初めて取り組みました。 ニューヨーク大学医学部のマーティン・ブレーザー教授は.”ピロリ菌は大昔からヒトやヒト科の祖先に存在していたかもしれない……だから.ピロリ菌のコロニー化にはメリットがあるのではないか “と示唆したのです。 実は.ピロリ菌は人類が誕生した当初から.人間の胃に寄生していたのです。 抗生物質で駆除しない限り.ピロリ菌は通常.一生.体内に留まります。 そして.人間の胃袋から消えたのは.ここ20年ほどのことでしかない。 その後の研究でも.ブレイザー教授の先見の明は確認されている。 2011年.『ネイチャー』誌に「善玉菌を殺すのはやめよう」という論文が掲載され.ピロリ菌が足りない人は喘息やクッシング.皮膚アレルギーになりやすいことが大規模調査で判明しました。 そして.『ヒトの胃からピロリ菌がいなくなると.食道逆流症やその合併症であるバレット食道や食道がんなどを発症しやすくなる』と著者らは言う。 それだけでなく.この細菌は必ずしも病気を引き起こすわけではありません。 インド.チェンナイの胃腸科医ラマクリシュナの調査によると.インド人の10人に7人がピロリ菌に感染しているが.大多数は自覚症状がなく.胃潰瘍を発症するのはごく一部であることがわかった。 そして.胃の中に存在する他の微生物が.ピロリ菌の出す炎症を抑えることが.ラットの実験で明らかになったのです。 Infection and Immunity誌に発表されたこの研究では.カリフォルニア大学の研究者が.胃の中にクロストリジウム・ペルフリンゲンが多く存在するラットにピロリ菌を接種したところ.炎症のレベルがかなり低くなったことを発見しました。 この研究のリーダーであるKaren Oatmanは.次のように述べています。 この研究のリーダーであるKaren Ottemannは.「小腸のクロストリジウム・ディフィシルは.炎症を抑えることができます」と述べています。 胃の中のクロストリジウム・パーフリンゲンスが.同じようにヘリコバクター・ピロリの病原メカニズムを阻害しているのかもしれない。 ヒトでの研究はまだ行われていませんが.一部の患者さんにとって.ピロリ菌感染は結果であり.原因は消化管フローラのディスバイオシスとピロリ菌の病原メカニズムを抑制する他の微生物の不在であるという仮説を立てることができるかもしれません。 微生物学者のMartyn K.によると ブレイザーは.”体内のコロニーの組成の変化が.人間のさまざまな病気の原因になっている “と考えているのです。 そして.「ピロリ菌は.腸内フローラが変化したことを知らせるアラートを発信する『指標生物』なのかもしれません」と言うのです。 撲滅が必要なのは？ 主流派医療では.「検査陽性-3剤併用療法による除菌」という原則に従う医師もいます。 しかし.3剤併用療法（4剤併用療法）は.結局のところ.より積極的な治療法であり.大量の抗生物質を使用することで.予測不可能な障害が発生する可能性があるのです。 そして.ピロリ菌の除菌は非潰瘍性ディスペプシアには効果がないという文献も.「臨床治療の基本メカニズム」誌に掲載されています。 The Microbiome Solutionの著者であるRobynne Chutkan博士は次のように述べています。ピロリ菌は体を守る作用があり.不必要な除菌は食道炎や食道癌につながる恐れがある…一部の患者では.食道逆流症はピロリ菌除菌後の共通の症状である。 ピロリ菌感染後によく見られる症状……ピロリ菌は.胃腸で作られる空腹を感じさせるホルモン（グレリン）のバランスを保っており.ピロリ菌がいなくなった子どもは.食事を止めるタイミングがわかりにくくなることがある……と言われています。 …ですから.ピロリ菌の除菌は.胃潰瘍.胃がん.または胃がんの素因がある患者さんにのみお勧めします。 タウンゼント・レターは2013年に『臨床医はピロリ菌が検出されたら除菌を選択する……しかし.一度検出されたこの除菌は患者にとって最善の方法ではない可能性があり.より賢明な指針が必要だ』という指針を発表しています。 胃潰瘍.胃MALTリンパ腫.早期胃腫瘍.胃がんレベル1に関連する患者さんの治療が必要であることは広く認識されています。 ピロリ菌保有者は.血小板欠乏症.ビタミンB12欠乏症.鉄欠乏性貧血の検査が必要である。 もちろん.ピロリ菌が陽性であるというだけでは.潜在的なリスクが治療によるダメージを上回ることを示す明確な臨床的兆候がない限り.直ちに治療を行う必要はありません。 どのように治療するのですか？ Townsend Letterの記事では.3剤併用療法が主流だが.現在の根絶率は70％程度で.1回治療を受けた患者さんではさらに低くなるとしている。 H. pyloriによる低PH胃粘膜のコロニー形成と抗生物質耐性が除菌失敗の主な理由である。 また.H. pyloriが形成するバイオフィルムとその細胞内複製は.治療失敗の一因となる可能性があります。 この論文では.様々な治療法を評価し.標準的な3剤併用療法に加えて.プロバイオティクス.抗バイオフィルム酵素.ラクトフェリン.N-アセチル-L-システイン.ケルセチンを使用すると.ピロリ菌の除菌率が高まり.抗生物質の副作用が軽減されると結論づけています。 私自身.2013年の3剤併用療法後.IBS-C.食物アレルギー・不耐性を中心に.めまいや集中力の欠如など腸管以外の症状も多く出て.深刻な副作用を経験しました。 14年8月から始まった賢明な食事療法（グルテンなどのアレルゲンを除く.プロバイオティクス.ビタミンD.腸の修復のための栄養補助食品）によって.症状は徐々に改善されていったのです。 もしもう一度選べるなら.すでに体内にいる細菌を簡単に殺すようなことはしないでしょう。 もし私がやるなら.高品質のプロバイオティクスを抗生物質と一緒に使い（抗生物質とは2時間間隔）.抗生物質のコース終了後1ヶ月間続けます。