2015年1月20日の一般教書演説で.バラク・オバマ大統領は.米国における医学研究への資金を増やし.個人の遺伝情報をもとに.がんやその他の病気の患者さんの個別の医療計画を立てる個別ゲノム研究を推進するという「精密医療」構想を打ち出しました。 もちろん.この言葉はアメリカ大統領が自分で考えたわけではなく.NIHの上司が代行して.ようやく国民に発表したものだ。 精密医療とは？ 精密医療とは.簡単に言うと.患者さん一人ひとりの特性に合わせて治療計画を立てることです。 個別化医療」と「最新の遺伝子検査技術」の組み合わせです。 遺伝子検査とは.単に遺伝子を調べるのではなく.患者の遺伝物質（DNA.RNA.染色体など）とその産物（タンパク質.代謝物.低分子など）.および関連する微生物（感染因子.常在微生物など）を調べ.病気の治療や健康管理のための情報や手がかりを得ることである。 NIHの神経腫瘍科のボスは.こういう仕事をしているのです。 先日.スペインで松果体腫瘍のお子さんが審査され.腫瘍の再発が判明し.スペインの医師から腫瘍を取り除く3回目の手術が勧められました。 また.「トリプルネガティブ」乳がんの患者さんでは.開胸手術の4ヵ月後に頭蓋内多発性転移が再発しています。 このような患者さんには.精密医療の介入が最も必要なのです。 プレシジョン・メディシンは.主に再発・難治性の腫瘍を対象としており.表面が凸の良性髄膜腫は外科的切除で治るので.こうした患者さんにはプレシジョン・メディシンは必要ないのです。 精密医療をどこでどのように実現するかは.真剣かつ責任を持って検討されるべき問題です。 県立病院が経蝶形骨洞下垂体腫瘍をどうするかという研究段階であれば.そのような病院は精密医療からまだ時間がかかると思うのです。 手術の技術が確立され＋研究チームが充実してこそ.精密医療に言及できるわけで.それを考える時期に来ているのだと思います。 メスですべての病気を解決することはできません。悪性腫瘍が最後に必要とするのは.精密医療なのです。