ピンと張ったような頭痛は神経痛の可能性があり.臨床では三叉神経痛.大後頭神経痛.側頭神経痛などが一般的である。 神経痛は一次性と二次性に分けられる。 一次性神経痛では.正確な原因は不明ですが.神経の脱髄の変化により.異常な神経放電を起こすことが考えられます。 対症療法としては.通常.カルバマゼピン.オクスカルバゼピン.フェニトインナトリウムの経口投与を中心に行われます。 患者さんは通常.数秒から1-2分程度の短い時間.痛みのエピソードを持ち.突然止まることもあります。 二次性神経痛は.通常.明確な原因があり.ほとんどの患者は頭痛が長く続きます。 一般的な原因は.脳腫瘍や多発性硬化症による場合もあり.主な治療は.原因を明らかにすることです。 あるいは.臨床的に群発頭痛として一般に知られている一次性頭痛疾患によって引き起こされる場合もあります。 神経血管性の頭痛で.片側の眼球に深い穴があくような痛み.引っ張られるような痛み.引き裂かれるような痛み.あるいはピンポイントのような痛みが持続するのが特徴である。 頭痛は.結膜充血.鼻づまり.涙などを伴い.通常15分から180分程度続き.主に対症療法で急に止まったり.ゆっくり治ったりします。