特定のアレルゲンとまぶたの局所的な接触によって起こるアレルギー反応を接触性皮膚炎といい.原因物質や化学物質に対するまぶたの皮膚のアレルギー反応や刺激性の炎症反応を指します。 灼熱感や刺激感が特徴です。 病因 (1) アレルギー反応：薬剤が共通のアレルゲン：抗生物質.抗ウイルス剤.表面麻酔剤.アトロピン.水銀.ヨウ素.トリコテセン.スルフォンアミドなど.および眼鏡フレーム.化粧品.染毛剤.エアゾールなど.眼瞼の皮膚が接触する様々な化学物質が含まれます。 (2) 局所的な慢性刺激：慢性結膜炎.慢性涙嚢炎.眼瞼外反など 涙や分泌物による長期間の慢性刺激によって.眼瞼皮膚に炎症が起こる。 臨床症状：眼瞼皮膚の痒みまたは灼熱感。 急性期には.まぶたが赤く腫れ.紅斑.丘疹.水疱.滲出などさまざまな形の病変が現れ.やがてびらん.痂皮.かさぶたのある荒れた皮膚.剥離などが起こります。 また.結膜充血.水腫.角膜の淡い点状出血を伴うものもあります。 亜急性期は症状が緩慢で長引くことが多く.急性期と亜急性期が解消されないと.まぶたの皮膚が慢性化し.荒れて苔むした状態になり.しばしば剥離を起こします。 治療法 (1) 原因を取り除く。 生じた場合は.直ちに服用を中止してください。 外部からの刺激にさらされないようにする。 複数の薬剤を同時に使用していて.どの薬剤がアレルギーの原因になっているのか判断できない場合は.可能な限り疑わしい薬剤を中止してください。 慢性的な涙嚢炎や眼瞼外反症は.外科的な治療を行う必要があります。 (2) 急性期には.生理食塩水または3％ホウ酸溶液の冷湿布を4～6回/日行うことができます。 濡れタオルで冷湿布をすると.体表温度が下がり.うっ血を抑えることができるので.かゆみを和らげることができます。 (3) 急性の炎症が治まった後.皮膚が荒れてカサカサしている人は.グルココルチコイド眼軟膏やヒドロコルチゾン酪酸エステル軟膏を3～5日間2～3回患部をこすって使用しますが.長期の使用は不可です。 (4) 複合アレルギー性結膜炎には.抗ヒスタミン剤点眼薬：0.1%オロパタジン点眼薬.エメダスチンフマル酸塩点眼薬を使用する。 (5) 眼瞼のかゆみがひどい場合は.Benadryl.Pulverizine.Emedastineなどの抗ヒスタミン剤を経口投与することができる。 漢方治療 まぶたの皮膚が赤く腫れて痛み.丘疹や水疱ができ.それが潰瘍になる目の病気です。 漢方では風痛.赤痛に属します。 病名の由来は.『龍夢秘伝眼科? 風と赤の痛みと外的障害」。 (1) 脾経の風熱：まぶたの皮膚が赤く腫れ.かゆく.焼けつくような水ぶくれができる；または発熱を伴う；舌が赤く.薄い黄色い膜があり.脈が浮いている。 治療法：風を除き.脾臓を清める。 (2) 風湿熱毒：まぶたが赤く腫れ.痛み.水ぶくれ.かゆみ.あるいは水やびらんを伴い.または胸のつかえ.鈍痛を伴う。 舌は赤く.黄色い膜で覆われ.脈はスベスベしている。 治療法：風を追い出し.湿を除き.瀉火を解す。 (3) 血虚が風を生む：瞼の肌荒れ.痒みと剥離.乾燥と掻痒.再発性エピソード.めまい.薄い白毛のある淡紅色の舌.細い脈拍。 トリートメント：養血で風を払い.乾燥を潤し.痒みを和らげる。 トウキ 10g トウキ 10g トウキ根 10g トウキ根茎 3g 朝鮮人参 10g トウキ根茎 10g ゼンマイ 6g ゼンマイ根茎 10g カンゾウ根茎 3g 漢方薬の外用（1）まぶたの皮膚が濡れて腐ってにじみ出る方に。 地黄10gまたは黄連10gを水で煎じ.冷湿布する。 (2) Radix et Rhizoma Dioscoreae 10g Bitter Ginseng 10g Serpentine 10g Horsetail 10g.水の煎じ薬.冷たく湿った状態で塗布する。 名医の体験記 蕭國志編。 暁国師の眼科での学術的経験。 北京 漢方医学におけるこの病気の治療は.風熱や湿熱の治療が中心で.古人は内証黄連湯や景方威毒散を加減して使い.風熱を取り除き湿熱を清めれば.腫れとかゆみを止めることができると好んでいます。 まぶたのかゆみが強い場合は.風熱湿を取り除き.清熱解毒を目的としたダーウーリカ.クランベリー.スイカズラ.ジージョウ.苦参を加える。 まぶたが腫れてかゆみがある場合は.風を払い.抗アレルギー作用のあるダフリカ.トリブラス・テレストリス.セミ.パフボール.オーカーを加えます。 アレルギー性眼症や眼瞼陰癬皮膚炎では.風熱や熱毒による治療が主であり.景風敗毒散（注：景風水.方剤.羌活.大棗.銭湯.胡蝶蘭.人参.甘草.ペパーミント.生姜）や普済消毒飲（注：黄連.胡蝶蘭.陳皮.甘草.玄神.銭湯.みかん.連橋.板蘭元.馬防.牛膝.ペパーミント.スティッフ.盛馬）なども使用されることが多いです。 治療のためのリダクションを追加する。 風熱を解消し.熱毒を解消すれば.まぶたの腫れやかゆみも収まる。 まぶたのかゆみがひどい場合は.方剤通聖散（注：方剤.白芍.麻黄.生薬.滑石.川熊.大黄.連翹.甘草.当帰.ペパーミント.マンゴスチン.大黄.景無水.クチナシ.アトラクタイロデス.オウゴン）を内服.外用し.数回の服用で治療することが可能です。