坐骨神経痛は.腰から下肢に放散する痛みで.坐骨神経に干渉することからその名がついた。 坐骨神経は.下肢や腰の感覚を脊髄に伝える神経です。 坐骨神経痛は.手術をしなくても自然治癒する傾向があります。
症状
典型的な症状は.腰痛が臀部や下肢に放散し.屈んだり.咳をしたり.座ったり立ったり.寝たりするときに痛みが悪化することです。 また.坐骨神経痛は.下肢のしびれや脱力を伴うこともあります。 坐骨神経痛は突然発症し.数週間続くことが多いです。
腰痛は一般的な症状で.その原因は非常に多岐にわたりますが.最も多いのは腰の筋肉や靭帯が痙攣することです。 坐骨神経痛は.下肢.さらには足への放散が典型的な特徴である。
坐骨神経痛のリスクがあるのはどんな人？
中高年に多く見られ.腰椎に体重がかかるため.妊婦はリスクが高いとされています。 その他.背骨の変性や腰椎の椎間板ヘルニアなども原因として挙げられます。
原因
腰椎椎間板ヘルニア：加齢により椎間板が弱くなり.変性しやすくなるため.坐骨神経痛の原因としてよく知られています。 変性した椎間板が後方に突出し.一緒に坐骨神経を形成する神経根を圧迫することがあります。
脊柱管狭窄症：椎体の変性により脊柱管が狭くなり.脊髄や神経根が圧迫されることがあり.腰部脊柱管狭窄症の症状の一つとして坐骨神経痛があります。
脊髄腫瘍：脊髄腫瘍によって神経根が直接圧迫されることも坐骨神経痛の原因となりますが.まれなケースです。
梨状筋症候群：お尻にある梨状の筋肉が坐骨神経を刺激することがあり.梨状筋症候群と呼ばれています。
ズボンのポケットに入れた財布を長時間持ち歩くと.梨状筋症候群を伴う坐骨神経痛になることがあります。
感染症や外傷：時には.外傷.骨折.感染症などが原因で坐骨神経痛が起こることもあります。 坐骨神経の圧迫や刺激はすべて坐骨神経痛につながります。 原因が正確につかめないこともあります。
診断名
検査：痛みの場所.悪化要因.緩和要因などを詳しくお伺いします。
画像検査：MRI.CTなどは坐骨神経痛の原因を発見するのに役立ち.正確な診断があってこそ.効果的な治療が可能になります。
合併症
坐骨神経痛に排尿・排便障害が重なると.非常に深刻な状態となり.手術が必要かどうか.一刻も早く医師の治療を受ける必要があります。
治療法
家庭での対処法としては.冷パックと温パックを数時間おきに20分ほど交互に行います。
薬物療法：非ステロイド性抗炎症薬.アセトアミノフェンなどが一般的に使用されますが.グルココルチコイドの局所注射が適応となる患者さんもいます。
ストレッチ：硬いベッドはもう昔のように敬遠されることはありません。 リハビリテーションの専門家は患者さんのために標準的な運動プログラムを作成し.患者さんによっては歩くことで症状を和らげることができます。
グルココルチコイドの局所注射：神経根周辺の炎症を速やかに緩和します。
手術：薬物療法や注射などの保存的治療に反応しない場合.手術を検討する必要があります。 手術のアプローチは.患者さんのさまざまな状態のニーズに応じて.さまざまなものがあります。 時には.神経の圧迫を緩和するために.椎間板や骨格の一部を取り除く必要があります。
再発防止
坐骨神経痛は再発しやすいので.再発防止のために適度な運動を心がけ.腰を痛めたり.重いものを持ったりと急激な屈伸をしないことが必要です。