形質細胞性乳腺炎 形質細胞性乳腺炎は.乳輪部の集合管の著しい拡張.管周囲線維化.炎症細胞(特に形質細胞)の大量浸潤を特徴とする比較的まれな無菌性の良性乳房病変で.管状拡張および管状乳腺炎としても知られている。 本疾患の病因はよくわかっておらず.一般に.初期には一般的な抗生物質治療が無効な嫌気性菌感染症である可能性があると考えられています。 もう一つは.自己免疫疾患と考えられているものです。 発症年齢が若いことが特徴で.妊娠中に母乳を与えていない30〜40歳の女性に多くみられます。 ほとんどの患者さんは非周期性の乳房痛で.急性期には同側の腋窩リンパ節腫脹を伴う発赤.腫脹.熱感.疼痛があり.急性乳腺炎と誤診されやすいと言われています。 患部の乳房には.陥没や変形した乳首が見られることが多い。 期間は数ヶ月から数年で.マンモグラフィーで乳管の拡張.針吸引細胞診で過形成細胞やリンパ球を認めます。 マンモグラフィーで.乳輪下領域に均質な密な腫瘤を認めます。 治療:急性炎症期には.まず抗アネロビクス剤による治療を行い.急性炎症が治まった後に乳房のしこりがある場合には.トリアムシノロンアセトニド(タモキシフェン)による治療が適応となります。 病巣の外科的切除は.局所的に.セクターまたは象限で可能である。 大きな腫瘤.びまん性病変.洞道形成は単純乳房切除術で治療できる場合があります。