肛門周囲膿瘍の薬物治療変更について

肛門周囲膿瘍の手術日は変更しません。 手術の翌朝.肛門包のガーゼを外して排便・換気をし.排便後は漢方薬の燻蒸座浴で清熱・湿潤.腫脹・疼痛を軽減させるように指示します。 患者さんは.食事をコントロールし.排便を1日1-2回に抑え.薬を通常1日1-2回交換することをお勧めします。 あまりに多くの変更を行うと.傷口の新しい肉芽組織にダメージを与え.治癒を遅らせることがあります。 また.ドレッシング交換の頻度が少なかったり.全く行わなかったりすると.創傷が仮性に治癒してしまい.再手術のリスクとなることがあります。 ドレッシングの交換は通常清潔な綿球で行い.病院では日常的にネオスポリンやヨードファーで傷口を消毒し.傷口を軽くたたいて清潔にしてから肛門に軟膏や座薬を適量与え.排液ガーゼを置いて排液を確保しています。 傷が深い場合や大きい場合は.生理食塩水やメトロニダゾールなどの消毒水で洗い流し.洗浄してから軟膏や座薬を投与し.排液ガーゼを置くこともあります。 滲出液が多い肛門周囲膿瘍や瘻孔の場合.外側のドレッシングを何度か交換することができますが.あまり頻繁に交換すると.新しい肉芽組織を破壊しすぎて治癒を遅らせることがあるので.注意してください。 肛門周囲膿瘍の期間は痔核より長く.通常30~40日程度.軽度の膿瘍であれば20日程度で治癒します。 また.治癒後は肛門を頻繁に洗い.局所再発を防ぐために牛や羊の辛いものや刺激物.毛深いものの摂取を控えることが重要です。