便秘は一般的な臨床症状であり.多くの場合.下剤で治療されるが.その中には効果のないものも多く存在する。 筆者は馮志倫教授と相談して.ルバーブの使用は稀であるが.蔡胡.桂枝.甘草湯に当帰.少陽散の組み合わせがよく使われ.顕著な臨床効果があることを確認している。 Cuiさん（女性.49歳）は.2011年5月19日に初めて目撃されました。 25年以上便秘に悩まされ.これまでルバーブ.センナ葉.フルーツガイド錠.整腸作用のあるお茶などで治療してきましたが.効果がありませんでした。 現在は便通がなく.3～4日で1行の便.羊の便のように乾いた便.便を出すのに浣腸に頼る.胃と腹部が膨張して硬く.触診すると硬い塊があるようだ.口が乾いて飲みたがる.黄色っぽい色の痰がある.熱が悪くて汗が出ない.夏が苦手.暑いと頭痛と目眩が起こりやすく.右手が腫れていて.座骨神経痛.元気でよく眠る.4回帰あり.最後の生理が17～18日間.整尿.舌苔.毛色が白く脂けて.脈は細いとある。 六つの経絡は.瘀血（おけつ）と血虚（けっきょ）を併せ持つ陰と太陰として認識されています。 柴胡・桂枝・甘姜湯に唐桂枝・少陽参を加えた処方です。 処方：柴胡12g.桂枝10g.甘江10g.オウゴン10g.天津飯12g.昇龍灸15g.焙じ甘草6g.甘草10g.白沙10g.川熊6g.茯苓12g.アトラクタイロディスマクロファエ30g.ゼダイ18g 7剤.水で煎じて服用する。 6月16日再診：上記26回分.現在便は1~2日線.鼻の乾燥.頭痛.めまい.動悸.口の渇き.にんにくを食べると胃がむずむずする.指が少し腫れる.坐骨神経痛が軽減.四反がある.尿調節.白い脂苔.細い糸脈があります。 上記処方に強化・緩下作用の機能を高めるため.犬脊15gを加え.水煎じで7回服用した。 合計で30回以上薬を服用し.結果を出すことができました。 注）便秘の治療は冷と熱を区別して行わないと効果がないばかりか.悪化させる。 口が乾いて飲みたがる.熱感がひどい.暑いと頭痛やめまいがしやすい.これは水飲熱.便が乾き.胃や腹部が膨満して硬くなる.坐骨神経痛.四逆.これは胃虚寒.頭痛やめまい.眠くて夢見が悪い.これは熱鬱と水飲逆による.痰があって右手がむくむ.白根脂苔.これは水虚.長経.これは血虚で水が多い.舌黒.脈細いは血虚によるもの。 この証拠は.胃の欠乏と寒さによる水と飲み物の異常な代謝の結果であり.腸が流体の湿潤と栄養を失うことを引き起こして.次に流体が乾燥している.ボートを移動する水がない.好ましくない湿潤と相まって.腸の蠕動が遅くなり.したがって便秘である。 腸チフス論』第147条.148条によると.六経は瘀血と血虚を伴う結陰・太陰病とされています。 治療は.上熱を清め.下冷を温め.瘀血を除き.飲用を促進することです。 腸チフス学説第147条：五.六日の腸チフスで.すでに発汗があり.再投入した場合.胸満.小結.尿不利.但し頭汗.口渇.寒熱.心煩あり.或は嘔吐あり。 腸チフス論』第148条：腸チフスが五.六日続いて.頭から汗をかき.寒気がして少し具合が悪く.手足が冷たく.心下満.口中食欲なく.便が硬く.脈が細い者は.陽微結びで.表層症状.次に内面症状がなければならない。 沈胴式パルスもインテリアに。 汗をかけば陽魏.純陰ならもう外聞はないはずで.すべて内にあるようなもので.これは半分内.半分外ということです。 脈が沈んでいれば少陰病であってはならないので.陰は汗をかくことができないからである。 この2つの条文について.経典処方の大家である胡西周と馮志倫は独自の見解を持っている。まず.第148条は第147条の解釈であるとする。 第二に.147条の「微節」は148条の「陽微節」であり.水分の不足で便が硬くなると考えていることである。 第三に.第148条中「小柴胡と結合できる」とあるのは.「柴胡.桂枝.甘江湯と結合できる」に改めるべきである。 馮先生は.「蔡胡・桂枝・甘江湯は上熱下寒半表半裏の陰証で六経の失行.小柴胡は上熱下寒半表半裏の陽証で六経の少陽証」と明確に指摘されています。 前者の場合.下の冷たさは上の熱より重く.後者の場合.上の熱は下の冷たさより重くなる。 柴胡・桂枝・甘草湯の適応症は.上熱（頭汗.口渇.心煩）.下寒（微寒.手足冷え.心煩.口渇）.水虚（不利尿.硬便.脈薄）.半表皮半里の特定熱（寒熱動）であります。 胡錫杖や馮志倫は.この処方とAngelica Paeoniae Sanをよく組み合わせて臨床に臨んでいる。