頭痛は.多くの病気に共通する症状です。 頭痛は.片頭痛.高血圧性頭痛.頭部の臓器や隣接組織の病変による頭痛.三叉神経痛.後頭部の慢性頭痛に分類されます。 偏頭痛の診断が良い:偏頭痛:女性に多く.思春期に始まり.周期的に起こることが多く.患者さんによっては頭痛が月経周期と密接に関係している場合もあります。典型的な発作は.眠気.嗜眠.抑うつが先行することが多く.目の前の閃光や暗黒斑のほか.顔.唇.手足のしびれ.失語症などがみられることもあります。 この前兆症状は20~30分ほどで治まり.その後.ドリルのような痛みやピンと張ったような激しい頭痛が起こります。 頭痛は片側が多く.しばしば眼窩や額から始まり.頭の半分から頭全体に広がることがあります。 頭痛は数時間から数日続き.その後徐々に減少し.多くの場合.眠りにつくと完全に緩和されます。 通常.家族歴があります。 高血圧性頭痛:高血圧の患者さんによく見られる症状です。 頭痛は.多くの場合.深いズキズキとした鈍い痛みで.時には頭が締め付けられるような圧迫感を伴います。 痛みの部位は.前頭部や後頭部が多い。 頭痛の程度は.急激な血圧の上昇に伴うことが多い。 頭部臓器および隣接組織の病変による頭痛は.眼原性頭痛.耳原性頭痛.鼻や副鼻腔の炎症による頭痛.歯原性頭痛.頸部円錐体疾患による頭痛に分けられます。 三叉神経痛:40歳以上の患者さんに多くみられます。 痛みは三叉神経痛の分節領域に限られ.突然の発作的な稲妻のような鋭い痛みで.ナイフで切られたような.ドリルのような.火をつけられたような痛みである。 痛みは数秒から数分と短時間です。 発作は同側の筋肉の痙攣.結膜充血.流涙.唾液分泌を引き起こすことがあります。 三叉神経痛は.話す.食べる.歯を磨く.顔を洗う.風にあたる.などで誘発されるため.患者は話す.顔を洗う.食事をするのが怖くなるのです。 三叉神経痛は周期的に発症し.初期には発作回数が少なく.間隔が長いのが特徴です。 病気が進行すると.発作の頻度が高くなり.間隔が短くなります。 頭蓋外傷後の慢性頭痛:頭蓋外傷の既往がある患者さんです。 これらの頭痛は.しばしばめまい.疲労.不眠.興奮.集中力欠如を伴います。 頭痛は.精神的ストレス.労作.前かがみなどで悪化することがあります。