眼瞼痙攣は.いわゆる「まぶたのホッピング」です。 特発性眼瞼痙攣は.原因不明の眼筋.眼窩筋.眼窩周囲筋の自発的な痙性収縮で.持続時間は長い場合と短い場合があり.強い非自発的閉眼の一定の繰り返しにより発現する。 中高年の女性に多く.両側性で進行性.2/3が女性.3-5年以内に最も安定し.頻回で不随意の一過性.目のきついしかめっ面.両目の痙攣性または緊張性閉瞼.眼輪筋の長時間にわたる強い痙攣による眉毛下垂.眼瞼皮膚の弛緩などの二次病変を示します。 1983年にボツリヌス毒素Aが特発性眼瞼痙攣の治療に使用されて以来.その高い効果と副作用の少なさから.最も早く.最も効果的な治療法の一つになっています。 ボトックスによる治療では.投与3日後に効果が現れることが多く.12週間（10～16週間）維持され.繰り返し注入することも可能で.治療後に完治する患者様と改善する患者様がいらっしゃいます。 眼瞼痙攣に対するボツリヌス毒素治療の有効性は一般に80％以上であり.約50％が正常またはそれに近い視機能を回復するとされています。 副作用として.眼瞼下垂.目のかすみ.局所的な痛みと腫れ.眼瞼外反.眼刺激などが15-50%の患者さんに見られますが.軽度かつ一過性で.すべて回復可能なものです。 ボツリヌス毒素注射の安全性を心配される方もいらっしゃいますが.答えはイエスです.ボツリヌス毒素注射は非常に安全です.人の半致死量は40IU/Kg.体重50kgの患者さんの半致死量は2000IU.美容のしわ取りは5～50IUを0.1～1ml液で投与するだけなので入院の必要はない安全なボツリヌス毒素注射なんですねぇ～・・・。 切開する必要がなく.仕事にも影響しない。 しかし.ボツリヌス毒素のしわ取りには.注入部位の頭痛.まぶたの下垂.カラスの足跡の注入が適切でない場合.複視や不完全な閉眼.注入量の不正確さによる非対称な結果（片方は多く.もう片方は少なく）.針が血管に刺さることによる出血や血腫が時々起こる.大量の注入や反復注入により免疫不全が起こる可能性がありますなどの副作用や合併症が存在します。 筋麻痺の結果.様々な表情ができなくなり.仮面のような偽りの感覚を覚える。ごくまれにアナフィラキシーショックが起こることがある。 初回治療から1週間後.治療結果や合併症が確実に判明した時点で.患者を見直す必要がある。 少数の患者さんには補助的な注射が必要な場合があり.患者さんごとに理想的な投与量を決定することができます。 また.注射の14日前からアスピリンやアスピリン類似薬の使用を中止する.注射当日は化粧品の使用を中止する.注射後は毒素を拡散させないために患部をマッサージしないなどの注意事項があります。