顔面痙攣は.FS（Facial Twitching）とも呼ばれます。 顔の半分が不随意に痙攣する症状で.痙攣は発作的.不規則.強弱があり.疲労.ストレス.随意運動で悪化することがあります。 眼輪筋から始まり.顔全体を巻き込みます。 中年以降に発症しやすく.女性に多く見られる病気です。 この病気はゆっくりと進行し.最終的には患部の顔の筋肉が萎縮して「麻痺性顔面神経麻痺」となり.患者さんのQOL（生活の質）に深刻な影響を与えることになります。 一般に対症療法が行われるが.満足のいく結果は得られていない。 主な原因は.頭蓋内動脈が蛇行・延長することによって顔面神経根が脈動的に圧迫され.神経圧迫部位の髄鞘が萎縮・変性し.神経の活動電流が短絡して.あるレベルまで興奮が重畳すると下降伝達のバーストを起こし.顔面痙攣を起こすものと考えられています。 ジェナッタ教授の「微小血管減圧術」は.後遺症なく顔面神経の機能を維持したまま病気を治す.病因論から見た唯一の理想的な治療方法です。 医療現場でも広く活用されている。 解剖学的原理：顔面神経は通常前内側に.聴神経は後外側に位置し.前者は灰色.後者は淡黄色である。 動脈圧迫のほとんどは.脳幹から出る顔面神経から5mm以内に起こり.そのほとんどが後下小脳動脈.椎骨動脈.前下小脳動脈またはその枝で.静脈はまれです。 圧縮のほとんどは単一血管の圧縮であり.いくつかは複数血管の圧縮である。 側臥位では脳と血管の位置関係が変わるため.顔面神経根から1～2mmのところに血管があれば.神経を圧迫していると考えられる。 典型的な顔面けいれんでは顔面神経の前方および下方の圧迫が多く.非典型的な症例では後方または上方の圧迫を認めます。 マイクロデブライダーで血管と神経を切り離し.血管と神経の間にポリエステルウールを挟み込みます。 静脈圧迫の分離が困難な場合は.バイポーラ電気凝固鉗子による電気凝固で切り離すことができます。