これから母親になる人や同僚の産科医に勧めたい臨床実践

皆さん.産科の臨床現場では.人為的に帝王切開の不当な増加につながっている医学的介入が多すぎます。 実際.妊娠・出産はほとんどの場合.生理的なプロセスであり.それほど怖いものではない。 私は.最高の産科医はもっと診て.もっと聞いて.もっとしゃべって.もっと何もしないはずだと言ってきた。 手を縛る」ことができ.片方の口で赤ちゃんを語り出すことができるのが.産科医の最高レベルなのだ。 これから産婦になる人たちに.何を選んだらよいかを知ってもらうために.妊娠中と陣痛中に私が産婦になる人たちに勧めていることをいくつかまとめてみた。 以下の推奨事項のほとんどは.エビデンスに基づいた医学的根拠に基づいており.いくつかは私自身の専門家としての意見です。 それぞれの推奨事項については.実際の状況に合わせて記事で説明する予定である。 2.TORCHスクリーニングはルーチンに推奨されるものではなく.一部の高リスク群にのみ推奨されるもので.できれば妊娠前に.二次的には妊娠初期に行うことが望ましい。 3.プロゲステロン値の定期的な測定は.妊娠初期の保存のために推奨されない。 4.ベッド上安静は.妊娠の保存のために推奨されない。 5.経口または筋肉内プロゲステロンは.妊娠の保存のために推奨されない。 6.ABO血液型不適合のスクリーニングと治療は推奨されない。 7.定期的なダウン症スクリーニングは.特に妊娠初期に推奨される。 8.主要な胎児奇形の定期的な超音波スクリーニングは推奨される。 9. 10.半数近くの母親に鉄分の補給が推奨される(定期的な血液検査に基づく)。 14.会陰側彎症は経腟分娩では定期的に推奨されない。 15.分娩後4~6ヵ月間は母乳育児が定期的に推奨される。