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先天性外反母趾は.付属中関節の前足部の反転・内反として表れます。
変形は足関節より完全に前方にあり.踵は下腿と正常な関係を保っています。 病因:多くは遺伝ですが.子宮内での胎児の位置異常が原因とも考えられています。
この変形は出生時に必ずしも明らかではなく.Kiteによると出生時に発見されるのは1/3程度で.残りは平均して生後2.8ヶ月で診断されるとのことです。
先天性足底内反症は.他の先天性奇形と併発することもあります。 第一のタイプが最も多く.前足部が内側に引っ込み.内反し.回転し.縦アーチが高く.足の外縁が凸.内縁が凹み.踵位置が中立かやや外反し.足指と第二足指の間が広がるのが特徴的です。
つま先だけの可動性が高くなり.逆上がりが示唆される。 2.タイプ2は保存療法後の変形した足で.一部の変形は矯正されていますが.前足部のプロネーションや足根中足関節の反転が残っている状態です。 3型は.前足部のプロネーションと回旋.中足骨の反転.踵の固定性バルジ変形が主な特徴で.そのほとんどが遺伝によるものです。 第1タイプの子供たちの治療方針は.徒手矯正が好まれ.一般的に良い結果が得られ.効果がなければ手術を選択します。
徒手矯正の場合.片手の親指でダイス骨を内側に押し.もう片方の手で前足部を外転・外旋させて保持し.整形靴を履くことができ.重症の場合は.石膏や装具で治療を補うことができます。
2番目と3番目のタイプの非外科的治療は.効果が見えにくいので.変形を修正するために外科的に軟部組織を解放する必要があり.変形は大きな子供のために深刻である骨切り矯正を実行する必要があります。 外科的治療
1.軟部組織の手術:
2.骨切り術。
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