【要旨】目的 妊娠中の母親の体重増加と新生児の出生体重の関係を調査すること。 方法 1000人の単胎プリミグラビダを分析し.妊娠前の身長.体重.妊娠中の体重増加を測定し.21-35歳のボディマス指数（BWI）を算出した。 妊娠中の体重増加は.軽い.普通.重いという3つのグループに分けられた。 各新生児の出生体重を記録し.相関分析を行った。 結果 軽量群.普通群.重量群の新生児の出生体重はそれぞれ（2872.56±325.22）g.（3242.58±412.31）g.（3427.66±421.62）gであり.統計的に有意差があった。 結論 妊娠中の母親の体重増加は.新生児出生体重と正の相関があった。 上海市長寧区母子保健病院新生児科において.妊娠中の母親の体重増加と新生児出生体重との間に正の関係があることが判明した。 新生児出生体重は出生アウトカムに大きな影響を与え.新生児体重の管理と予測は.現在.妊娠中のケアにおいて非常に重要な要素となっています。 我々は.妊娠ケアのガイドラインとなり得る.母体体重とその妊娠段階ごとの変化が新生児の出生体重に与える影響を観察した。 本研究では.2011年に上海の長寧区母子衛生病院の産科病棟で出産した妊婦と新生児のデータを収集し.妊娠中の母親の体重増加と新生児の出生体重の関係を調査しました。 データおよび方法 研究対象 2011年1月1日から2011年10月1日までに上海市長寧区母子衛生病院の産科病棟で定期検査と入院分娩を経て出産した1000人の満期単胎の原始女性から一般データを収集し.包含・除外基準に従って.インフォームドコンセントを得て前向き観察コホートを構築した。 対象となった症例は.①母体年齢21～35歳.循環器系.呼吸器系.消化器系.内分泌代謝系などの既往がない.②第一子妊娠.単胎妊娠.出産時の妊娠年齢38～42週.③新生児の出生状態が良好.窒息.低酸素.出生時損傷などの履歴がなく.体重.身長を含む新生児出生データが揃っている.という基準をクリアした。 妊娠12週前後で健康カードを作成する場合.質問票を用いて.氏名.年齢.妊娠前の身長.体重.月経歴.出産歴など妊婦の基本情報を収集します。 体重測定と妊婦のグループ分け 妊婦は専任の産科医の指導のもと.妊娠中の体重変化を観察し.妊娠週数を記録し.同期間の体重を測定する。 妊娠中の母親の体重増加は.出産前の体重から妊娠前の体重（妊娠12～13週時）を差し引いた値となります。 症例は.妊娠中の体重増加により.軽症群すなわち体重増加≦9kg.普通群すなわち体重増加9～18kg.重症群すなわち体重増加≧18kgの3群に分けられた。 統計分析 統計処理は.SPSS 10.0ソフトウェアを用いて行われた。 データはi±sで表し.2つのサンプルの平均値を比較するためにt-testを使用した。 妊娠中の母体の平均体重増加は.軽症群（7.56±0.64）kg.普通群（15.45±1.79）kg.重症群（20.78±2.14）kgでそれぞれ（14.67±3.82）kgでした。 新生児は男性553人.女性447人であった。 軽症群.普通群.重症群の新生児の平均出生体重は.それぞれ（2872.56±325.22）g.（3242.58±412.31）g.（3427.66±421.62）gだった。 それぞれの群の新生児の平均出生体重の比較を表1に示し.差分は有意（p＜0.05）だった。 表1 妊娠時体重増加の異なるグループによる新生児の出生体重状況の比較 グループ（妊娠時体重増加） 症例数 新生児の出生体重（g） ライトグループ（≦9kg） 145 2872.56 ± 正常グループ（9～18kg） 750 3242.58 ± ライトグループ（≧18kg） 105 3427.66 ± 注：AグループとBグループの比較 グループとCグループの比較 グループとCグループの比較 中国では.食事構造.生活習慣.遺伝などさまざまな要因から.妊娠可能な年齢の女性で太り過ぎの人の割合が増加しています。 研究によると.妊娠可能な年齢の女性の体重が増えすぎると.内分泌疾患や脂質・糖代謝障害を起こしやすくなり.妊娠中に妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病を発症する可能性が高くなることがわかっています。 また.妊娠可能年齢の女性の妊娠前の体重は新生児の出生体重に大きく影響し.妊娠前の体重が少ない女性は低出生体重児を.妊娠前の体重が多い女性は大きな赤ちゃんを出産する可能性が有意に高くなります［1］。 妊娠中の体重増加は合理的な範囲にとどめるべきであり.妊娠中の体重が妊娠前と比較して20～25％増加することは一般的に妥当であることが.多くの研究で示されています[2-3]。 1990年.医学研究所（IOM）は.妊娠前の体格指数（BMI）に基づく妊娠中の体重増加の基準値を提案し.それによると.妊娠前のBMIが19.8kg/㎡未満の場合.妊娠中の体重増加は12.5～18kgの範囲にコントロールする必要があり.妊娠前のBMIが（19.8kg/㎡）未満の場合.妊娠中の体重増加は12.5～18kgの範囲にコントロールすべきとしています。 妊娠前のBMIが（19.8～26.0）kg/m2の場合は.妊娠中の体重増加量を11.5～16kgの範囲でコントロールし.妊娠前のBMIが26.29kg/m2の場合は.妊娠中の体重増加指数を7～11. kg.妊娠前のBMIが29kg/m2を超える場合は妊娠中の体重増加量を6～7 kgの範囲でコントロールすべきとされています［4］。 本研究のデータでは.妊娠中の母親の平均体重増加は14.81kgで.医学研究所が提供する母親の体重増加の基準値の正常範囲内であり.上海の長寧区母子保健病院で出産した妊婦の全体的な母親の健康管理の水準の高さを反映しており.文献で報告されている過去の研究と同様である[4 -5]. 新生児の健康の最も重要な指標のひとつが新生児の出生体重であり.妊娠中に栄養摂取を確保しながら適正な食生活を送り.体重増加を適正な範囲に抑えることは.新生児の出生体重に大きく良い影響を与えます。 海外の研究では.母親の妊娠前の体重と母親の体重増加が新生児体重に影響を与える重要な要因の一つであり.両者の間には有意な相関があることが示されています[6 -7] 。 新生児の出生体重は.母親の体重増加が正常範囲内にコントロールされている場合.母親の体重増加と正の相関があり.新生児の出生体重が2900～3499gのときに最高の母子妊娠転帰が達成される[8]。 本研究のデータでは.1000人の新生児の平均出生体重は（3147. 54 ± 462.38）g .軽症群.普通群.重症群の新生児の出生体重はそれぞれ（2872.56 ± 325.22）g, （3242.58 ± 412.31）g, （3427.66 ± 421.62）g で.文献に報告されている結果と一致しています [9]． . 本研究は.妊娠中の母親の体重増加が大きいほど.新生児の出生体重が増加するという既報の知見をさらに裏付けるものである。 これらの現象は.妊婦が消費するよりも著しく多くの栄養素を胎児に与える場合.胎児脂肪の過剰な蓄積を引き起こし.新生児体重が高くなり.その後のあらゆる発達段階において過体重.あるいは肥満になる可能性が高まり.成人後の健康や生活の質に深刻な影響を与えるため.私たちは十分に関心を持つべきです。 このような広範囲な影響が考えられるため.さらに詳細な追跡調査が必要です。