新生児の過緊張症はどのような症状ですか?

  筋緊張が高いことは.患者さんにとって非常に有害であるため.注意を払うことが望まれます。 筋緊張の高い赤ちゃんでは.筋緊張は正常な運動だけでなく.体のさまざまな姿勢を維持するための基礎となり.さまざまな形で表現されます。 例えば.人が安静にしているときの全身の筋肉の緊張状態を安静時筋緊張といいます。 立っているときは.筋肉は大きく収縮しませんが.体の前後の筋肉も一定の緊張を保ち.立位姿勢や体の安定を保っています(姿勢筋緊張といいます)。 運動時の筋肉の緊張は運動音と呼ばれ.継続的で滑らかな筋肉運動(震え.痙攣がない)を確保するための重要な要素である。 一方.筋緊張が高い場合は.下肢がまっすぐに伸び.内側に交差し.ハサミのように見えるのが特徴である。筋緊張の強い赤ちゃんの場合.小児脳性麻痺の可能性があり.大変危険な状態ですので.速やかに病院に搬送していただくことが望まれます。 近年.海外から導入された概念で.赤ちゃんの過緊張は一般的で.脳の損傷や神経の損傷の度合いを示すことが多いようです。 満期産の赤ちゃんには.すでに症状が現れています。  過緊張の症状:1.手は大きく.拳のようになり.親指は内側に握り締めることが多い。 手の甲をマッサージしても.なかなか小手が開きません。  2.赤ちゃんの手足を引っ張るとき.強い抵抗を感じて引き離したり.動かしたりしにくい。例えば.腕を前に引っ張って持ち上げたり.まっすぐ引っ張れない.胸を交差させにくいなど。  3.足首は内側に.足指は下側にはさみ込むような形になることが多い。 幼児を手で抱えて硬い平面の上に立たせ.足は内側に組んだままつま先立ちにする。  4.足の筋肉を触ると.多くの場合.太ももふくらはぎの筋肉は不均一な厚さと薄さを成長し.筋肉が硬い.しばしば高齢者に間違われやすいと言われているしっかり。  5.風呂の中で拳を折るのは難しい.下肢がちょうど角と浴槽や水面.子供の全身がすぐに硬直状態になるとき。  高い筋緊張を決定する方法:3ヶ月前に.ベッドの上に赤ちゃんを入れて.手をベッドに触れるように.外側に開いて.ベッドに触れるように.胸の前で手を交差させる.肘に触れるようにします。 赤ちゃんの足が外側に開いている場合は.何度まで開くかを確認します。 足の開きが90度以下であれば.赤ちゃんの過緊張症は重症です。 赤ちゃんの足をぎゅっと握って.お尻をベッドから離さずに上に持ち上げ.足の高さを確認します(持ち上げたときに曲がらないように.まっすぐであることが大切です)。 赤ちゃんの足首を持ち.足の甲ができるだけふくらはぎに近づくように.足を軽く押し上げます。 赤ちゃんが押さない.あるいは強く抵抗する場合は.筋緊張が高いことを示します。3ヵ月以降.上記に加えて.赤ちゃんをベッドに寝かせて手をギュッと引っ張り上げ.それでも頭が後ろに傾く場合は.筋緊張が高いことを示します。4ヵ月になると.大人の膝に立つとジャンプします。筋緊張が高い赤ちゃんは.まっすぐ立ってつま先を大人の肉に沈める程度になります。 赤ちゃんがうつぶせになったときに.頭を上げることができない。過緊張症の疑いがあると思われる場合は.小児科やリハビリテーション科で精密検査を受けるとよいでしょう。 必要であれば(特に脳への酸素供給が不足して生まれた赤ちゃんの場合).脳のMRIを撮って.脳に異常がないかどうかを確認します。赤ちゃんの高筋力は.軽度の場合は筋肉の成長が不均一になり.重度の場合は倒立やX脚.さらにはつたい歩きなどの歩行姿勢の異常が発生し.非常に有害です。 そのため.筋緊張の異常はできるだけ早く発見し.治療する必要があります。 通常.赤ちゃんは生後3ヶ月で身体検査で発見できるはずで.生後4ヶ月以内の治療が早期介入となり.一般的に有効で.改善も早く.その後の運動発達に影響を与えずに完治させることが可能です。 矯正治療は遅くとも1歳半までに行う必要があります。  治療:マッサージとリハビリを中心に.水泳療法.電気療法などを行います。 脳の損傷が明らかな場合は.鍼治療や脳活性化剤の注射を行う必要があります。ホームケア:幼児の毎日の受動的なマッサージ運動.上向きの持ち上げ.平らな持ち上げと胸が交差する腕の運動.両足の回転ペダルホイール運動.手で足首を持ってふくらはぎ運動に対して足と足の表面を回転させる運動。 無理な力で赤ちゃんの骨を傷つけないよう.やさしく扱うことに気をつけましょう。 練習中に心地よい音楽を流すことで.赤ちゃんがリラックスできるようになります。 定期的な入浴や水泳には.強いリラックス効果が期待できます。以上.赤ちゃんの筋緊張が高い場合の症状と判断方法について詳しくご紹介しました。  親への注意喚起:現在.すべての赤ちゃんはまだ子供であり.母親の丁寧な世話が必要です。