半球切除術患者の術後リスクを正確に予測することは重要か?

  2015年1月.首都医科大学三宝脳病院の明るく広々とした機能性神経外科病棟で.最近半球切除術を受けた湖南省の幼い子供.暁麗から「白い太陽は山の上.黄色の川は海に流れ……」という澄んだ声が聞こえてきました。 三宝脳病院の周建院長は.半球型てんかんの治療には半球切除が有効であり.患者の術後リスクを正確に予測することが重要であると警告しています。    小李は6歳で.2年前に左目の瞬き.左側口.左手足の強直性間代.唇が青くなり.明らかな理由なく意識喪失に陥った。 半年後.湖南省の病院に行き.投薬後1ヶ月間発作がなく退院したが.半月後.また発作が起こり.発作の回数が徐々に増えただけでなく.新しい形の発作も現れ.投薬効果もまだ満足できるものではなかった。 その後まもなく.小李の知能は著しく低下し.左手足は細かい動きが悪くなり.運動能力や言語能力も低下したため.首都医科大学三宝脳病院に来院し.治療を受けることになりました。    周建院長は.暁立の脳組織は萎縮が進行していることを確認し.病歴と脳波を組み合わせて.患者のてんかんは極めてまれな脳炎であるRE脳炎によるものと考えた。 1月13日.周院長は小李に右前頭頂部開頭手術を行い.手術は非常にうまくいった。 手術後.てんかんは消失し.小李のQOL(生活の質)と知能は大幅に改善された。    周院長は.半球手術は効果が高いがリスクが高く難しい手術であり.術前の総合的な評価.手術適応の厳格な管理.術後の患者の利益とリスクを正確に予測することが重要であると指摘した。