瞳孔拡張は.瞳孔の収縮と拡張を制御する筋肉や神経の損傷によって引き起こされ.脳出血や中毒.外傷による急性大量出血の場合などに見られることがあります。 速やかに治療を行わないと.瞳孔散大を呈し.数分から数時間で生命予後が絶たれることもあります。 また.瞳孔散大薬の塗布により生理的な瞳孔散大を起こす患者もいることは否定できず.死亡までの時間は問題ない1.疾患要因：瞳孔散大を起こす疾患は.脳出血や脳挫傷などの脳疾患に多く見られ.通常は病巣からの出血や打撲により.瞳孔収縮を制御する神経が圧迫されることで生じる。 これは重篤な状態であり.早急に治療しなければ.数時間で死亡することもあります。 2.中毒：一酸化炭素中毒.マンダラーク中毒.エフェドリン中毒など。通常.中毒患者が瞳孔拡張の兆候を示した場合.毒素が目の神経に影響を与えたことを示しており.治療が適時でなければ.数分から数時間で死に至る。 3.外傷：急性大量出血がある場合.患者は昏睡状態に陥ります。 昏睡状態に陥った後.患者は徐々に意識を失い.瞳孔収縮神経の制御ができなくなります。 このタイプの患者が瞳孔散大の兆候を示した場合.通常は生命の終わりにあることを示し.出血を止めて蘇生が間に合わなければ.数分以内に死亡する可能性があります。 速やかに処置すれば.バイタルサインの回復とともに拡張した瞳孔は徐々に元に戻り.患者さんの生命は救われるでしょう。 通常.瞳孔散大はバイタルサインの判断基準の一つですが.このサイン一つで死が訪れるかどうか.どのくらいで死が訪れるかを判断することはできません。 バイタルサインを判断するための臨床指標としては.他に呼吸.脈拍.心拍.血圧.体温などがあり.これらを組み合わせて患者の現在の状態を評価する必要があります。 瞳孔散大に加え.バイタルサインが弱まったり消えたりしている場合は.速やかに処置をしないと短時間で死に至る可能性があります。 瞳孔の拡張に加え.患者のサインが消失している場合.これは患者がすでに死亡しており.もう長くは死亡の可能性がないことを示すサインであることが多いのです。