断面調査により.口腔衛生不良.歯周炎歴.喫煙.糖尿病歴がインプラント周囲炎の危険因子であることが示されています。 インプラントの長期的な成功のためには.患者の口腔衛生の維持が重要です。 インプラント修復物の表面に細菌群が蓄積すると.粘膜炎症.粘膜充血.発赤.腫脹.膿漏につながり.この状態を緩和しなければ.骨の吸収を引き起こす可能性があります。 歯周炎患者はインプラント周囲炎のリスクが高く.歯周炎で歯を失いインプラント修復を行った患者は.他の理由で歯を失った患者よりもインプラント失敗のリスクが高くなります。 歯周炎の治療歴がある患者さんの10年後のインプラントの失敗率は10%であるのに対し.歯周炎に関係しない歯を失った患者さんの失敗率は4%である。 第3回中国疫学調査によると.中国人の口腔衛生状態は悪く.93%の人がクリーニングを必要としており.歯周病の有病率も高く.65~74歳で97.3%.99.4%であることが分かっています。 中国では口腔衛生状態が悪い環境ではインプラント失敗のリスクが高いと考えられるが.中国人におけるインプラント周囲疾患の発生率.病因.診断.治療に関する研究はほとんど報告されていない。 喫煙するインプラント患者は.非喫煙者に比べて.細菌クラス指数が高く.プロービングポケットが深く.プロービング出血.軟組織炎症.骨吸収が見られる。 血糖コントロール不良の糖尿病はインプラント周囲炎と密接に関連しており.糖尿病患者の粘膜炎とインプラント周囲炎の発生率はそれぞれ64.6%と8.9%である。 感染に対する個人の免疫反応は骨吸収に関与しており.一部の患者は.インターロイキン1β(IL-1β).インターロイキン6(IL-6).腫瘍壊死因子α(TNF-α)などの抗炎症サイトカインを過剰に産生することで感染に過剰反応し.過剰な組織破壊につながる。 インプラント周囲の歯肉溝液中の抗炎症性サイトカインIL-1βのレベルが上昇すると.疾患が進行していることが示唆される。 宿主反応を制御または調節する遺伝子を同定することは.インプラント周囲感染のリスクを評価する手段となり得るが.この点についてはまだ十分に理解されていない。 また.インプラント周囲炎に関連する危険因子として.骨粗鬆症.夜間研磨の習慣の欠如などがあります。局所的な危険因子としては.インプラント表面の形態(粗さ).インプラントネックのデザイン.角化歯肉の幅などがあります。
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