不妊の具体的な原因は.女性パートナーに問題がある場合もあれば.男性パートナーに問題がある場合もあり.場合によっては.男女両方に問題がある場合もあります。 一般的な薬物療法や外科的治療で不妊症が解決できない夫婦は.焦って医療機関にかかるのではなく.薬物療法.外科的治療.人工授精.体外受精など.現代の補完医療技術を受けて.子供を授かる気持ちをやわらげれば.健康な子供を授かることができます。 不妊症の夫婦や.生殖補助医療を受ける準備をしている.あるいは受けている夫婦は.医師とどのように協力すべきなのでしょうか？ 1.カウンセリングの最初に.パートナー双方が関連する検査を受けることが最善です。 そうすることで.医師はお二人の状況を十分に理解し.妊娠のための適切な戦略を立てることができるのです。 子供を妊娠するには.両方のパートナーの協力が必要なのです 2.相談は我慢すること。 不妊症の原因は複雑で.男性と女性のパートナーの両方が関係しています。 女性因子だけでも.排卵障害.卵管閉塞や卵管機能障害.子宮内膜異常.子宮内膜症などがあります。 男性側は主に精液の質に左右されますが.感染症.内分泌.精液を排出する管の閉塞.精巣の温度など様々な要因で影響を受けます。 また.現在の検査方法では不妊の原因が特定できない.原因不明不妊と呼ばれる患者さんもいらっしゃいます（約10％）。 医学が進歩すれば.原因不明の人の割合はどんどん少なくなっていくでしょう。 そのため.不妊のさまざまな原因について.医師が両パートナーを診察して予備的な診断を下すまでに時間がかかりますので.患者さんには辛抱強く対応していただきたいと思います。 もちろん.患者さんの中には.「あまり時間がないので.一刻も早く原因を突き止めるための特別な検査や.すぐに妊娠できるような特効薬があればいいのですが…」とおっしゃる方もよくいらっしゃいます。 遠方で定期診療に通えない場合は.近隣の定期診療医療機関を選んで治療を受けることをお勧めします。 3.医療従事者とよくコミュニケーションをとり.信頼し.自分の病歴を隠さないこと。 例えば.ある女性は子供を産んだことを隠していた（産後は育児放棄）。 “子供を産んだことがない “と “子供を産んだ “は医師にとって全く異なるものであり.病歴を意図的に隠すことは結局.患者自身の不利益につながり.より多くの費用と遠回りを強いることになるのです。 医師は患者さんのプライバシーの保護に努め.医療倫理や社会情勢から患者さんの不利益になることはいたしませんので.すべての患者さんにご理解.ご安心いただきたいと思います。 4.医師の診療に協力し.受診のコンプライアンスを高める。 不妊症の治療は.専門の医師が信頼できる不妊クリニックや一般の病院の生殖医療センターで検査を受けることをお勧めします。 真剣に治療するつもりなのだから.医師の指示を聞き.協力し.その勧告に従えばよい（チャラ男を除く）。 よくある例：多くの患者さんが不妊治療専門クリニックに来院され.医師が “ご主人は検査をされましたか？”と尋ねます。 善良な婦人はよく.”主人は健康だから.検査する必要はない.大丈夫に違いない.まず私がすべての検査をする “と答えます。 男性が精液検査を拒否された証拠を挙げることが多いのです。 このような相談に対する非協力的な態度は.非常に好ましくありません。 このタイプの患者を分析するには2つの可能性がある。この分野の知識が本当に不足しているのか.それとも夫が検査を拒否することに固執していることによるプレッシャーによるものなのかだ。 しかし.いずれにせよ.生体の妊娠状況は常に流動的であり.今年は昨年.一昨年と全く同じとは限らないことを強調し.医師のアドバイスに従うことが治療への協力のポイントであるとしているのです。