胆管がんは.胆管の上皮細胞から発生する悪性度の高い腫瘍で.毛細管胆管から総胆管までのどこにでも発生し.胆管壁や周囲の肝組織.血管.神経.リンパ組織などに浸潤する可能性が高く.胆管に発生した胆管がんは.胆管に発生した胆管癌の中でも特に悪性度の高い腫瘍です。 全体的な予後は悪く.III期の胆管がんでは5年生存率は10％程度.IV期の胆管がんでは5年生存率は0に近く.そのため胆管がんは「がんの王様」とも言われています。 胆管がんは.先天性胆管奇形.先天性総胆管嚢胞.胆管結石.寄生虫.慢性炎症.ウイルス性B型肝炎.ウイルス性C型肝炎.ニトロソアミン食などの感染などが原因で発生することがあります。 治療法は外科的切除のみですが.初期症状がはっきりせず.既存の胆管癌の早期診断法がまだやや不足しているため.心窩部痛や黄疸などの症状を呈する患者さんは.ほとんどが中・後期で.腫瘍の根治切除ができない場合があります。 根治的な手術を受けられるほど早期に発見できる患者さんは35％程度で.肝門部領域の胆管がんでは肝移植が有効な患者さんはごく一部であり.進行性の胆管がんや手術適応のない患者さんは放射線治療や化学療法に反応しにくいと言われています。 定期的な検診は早期発見・早期治療につながり.治癒率の向上.患者さんの生存期間の延長.予後の改善に貢献します。