患者さんは1ヶ月後にビリルビンの再検査を行い.検査結果に影響を与えないよう.この間の食事.運動.休養に注意することをお勧めします。 もし再検査しても結果が高い場合は.肝疾患.溶血性疾患.胆膵疾患などの病気が原因かどうかを考えることが重要です。 1.肝疾患：例えば.脂肪肝.アルコール性肝.B型肝炎.肝硬変の場合は.間接ビリルビン.直接ビリルビンともに高値になる。 脂肪肝の場合.3つのビリルビン上昇のほかに.ほとんどの患者は肥満.高血圧.高脂血症などを伴うことができる。まず.体重をコントロールし.合理的に運動し.スタチンやフィブラートを医師の処方に従って服用し.治療することが大切である。 アルコール性肝炎の場合は.通常.長期間にわたって大量のアルコールを飲む習慣があるため.適時.飲酒を中止し.医師の処方に従って肝臓保護剤を服用することが推奨されます。 B型肝炎の場合は.めまいや倦怠感.肝臓周辺の違和感を訴えることが多いので.ラミブジンやエンテカビルなどの抗ウイルス剤で治療する必要があります。 2.溶血性疾患：新生児溶血性疾患.急性輸血反応など.間接ビリルビンの上昇を伴うもので.肝前要因が関与していると考えられるもの。 新生児溶血性疾患の場合は.黄疸や貧血などの症状があり.アルブミンや免疫グロブリンで治療することがあります。 急性輸血反応であれば.高熱.悪寒.アレルギーなどの症状を呈し.直ちに輸血を中止し.高熱の患者には体冷却を行い.重度のアレルギーや呼吸困難まで呈する患者には挿管を行う。 3.胆・膵疾患：胆石.胆管癌.膵頭癌など.直接ビリルビン上昇が主体で閉塞性黄疸が通常認められる疾患である。 これら3つの疾患では.一般に手術が推奨され.がんであれば状況に応じて放射線治療や化学療法も行われます。 ビリルビンの検査で3回の上昇があり.他の指標が正常であれば.速やかに肝機能の検査を行い.CTや超音波などの肝臓の画像診断を併用して.具体的な原因を突き止め.目標とする治療を行う必要があります。