末梢性顔面神経麻痺を引き起こす原因としては.病気.手術.心理的側面など様々なものがあります。 1.感染症:約42.5%.感染性病変の多くは.顔面神経の感覚神経節内に休眠状態で潜伏している帯状疱疹ウイルスの活性化によるものです。 また.髄膜炎.流行性耳下腺炎.インフルエンザ.猩紅熱.マラリア.多発血管炎.局所感染.耳原性疾患(中耳炎.迷路炎.乳様突起炎.側頭骨の敗血症性炎症など)も原因となる。 2.特発性(しばしばベル麻痺と呼ばれる):約30.3%.ベル麻痺は疲労や顔面や耳の後ろが寒風にさらされることによって起こる。 3.腫瘍:約5.5%.腫瘍そのものと腫瘍の外科的除去の両方が原因。 腫瘍には.脳底動脈瘤.頭蓋底腫瘍.聴神経腫.耳下腺腺腫.原発性真珠腫.頸球腫瘍などがある。 4.神経原性:約13.5%で.脳血管障害.頭蓋内.非外傷性の神経原性原因によるものである。 5.外傷性:約8.2%.頭蓋底骨折.側頭骨骨折.顔面外傷.外科手術.顔面神経分布部位へのアルコール.ペニシリン.ボツリヌス毒素などの神経毒性薬剤の注射が外傷性顔面神経麻痺の最も一般的な原因である。 6.中毒:アルコール中毒など。 有害物質への長期暴露。 7.代謝障害:糖尿病.ビタミン欠乏症など。 血管不全。 心理的要因:顔面神経麻痺の発生前には.かなりの割合の患者が肉体的疲労.睡眠不足.精神的緊張.身体的不快感に悩まされる。