生殖補助医療学会（SART）はこのほど.体外受精（胚移植を伴う体外受精）を検討している女性が成功率を予測するのに役立つ新しいツールを発表しました。 体外受精を受けた32万人以上の女性から得られたデータをもとに.体外受精で赤ちゃんが生まれる確率を算出するツールです。
このツールは.年齢.身長.体重.過去の妊娠歴.生殖内分泌専門医（または不妊専門医）による既知の診断など.さまざまな基本データを用いて判定を行います。 Patient
Predictorは.体外受精を1回.2回.3回行った場合に子供が得られる可能性を患児が推定することができます。
“ほとんどの人にとって.1回試すだけでは十分ではないかもしれません。”
と.SART会長でアトランタ生殖医療センターの生殖内分泌学者であるジム・トナー博士は言う。
体外受精を受けようとする患者さんの研究のプロセスを変えたと考えています。「このツールを使えば.自分に3回続けられる体力があるのかどうかがわかる。
いつぐらいになるんだろう？ 体外受精を選択する理由はさまざまで.遺伝子の問題.精子の数が少ない.卵管が詰まっているなど.若い働く女性もいます。35歳を過ぎるとほとんどの女性の妊娠力は自然に低下するので.SART
Patient
Predictorは不安を感じることなく.新しい方法で調べることができるとトナーさんは指摘します。
卵子凍結技術の新たな発展により.”33歳の女性に.すぐに夫を見つけないと面倒だと言う必要はない
“のです。
と言っていました。
その代わりに.女性は卵子を凍結し.妊娠を遅らせることを選択し.問題を解決することができます。 Tonerは.SART
Patient
Predictoツールの予測アルゴリズムが使用する主なベースを挙げており.体外受精の成功度を測りたい場合は.これを見ることができます：
i.
年齢
年齢は.女性の体外受精への適性を測る上で最も重要な要素の1つです。
一方.35歳.あるいは38歳以下の女性にとって.体外受精で妊娠する可能性はほぼ半々であるとトナーは言う。この年齢での体外受精の成功率は20〜30％に過ぎないと誤解されがちだが.そうではない。
一方.40代の女性の中には.体外受精が有効だと考えている人もいますが.実際には体外受精は思ったほど簡単ではないのかもしれません。
卵子提供の方が良い結果が得られるかもしれません。 II.体重
すべての女性が低体重または過体重で妊娠しにくいというわけではありませんが.中には何らかの影響を受ける人もいます。
米国生殖医学会（ASRM）によると.BMI（body
mass
index.体重や健康状態を表す国際的な指標）が18.5以下（低体重）の場合.月経周期が不規則になり.排卵が停止することがあるという。
同時に.BMIが肥満を示す女性は.月経周期が不規則になり.排卵が促進されることもあります。 したがって.BMIが29以上の女性は.排卵に関係するホルモンの状態を確認するために.医師の診察を受ける必要があります。
さらに.体重に関する問題の多くは.多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）.糖尿病.甲状腺疾患などの基礎疾患と関連している場合があり.これらはすべて女性の生殖能力に影響を与える可能性があります。
また.肥満の女性は体外受精の成功率が低く.流産率が高いことも重要なポイントです。 三つ子や四つ子は体外受精では得られないが.双子はよく見られるという。
双子というと.同じ服を着て.二人乗りのベビーカーを使うというイメージがありますが.実は双子の妊娠・出産は.脳性麻痺や言葉の発達の遅れ.学習障害などのリスクが4倍になるなど.かなりのリスクを伴う部分があるのです。 体外受精では何個の胚を移植するのでしょうか。トナーは.患者予測に「一度に1個でもいいし.1個の方がもっといいこともある」と表示してほしいと言います。
そして.”一度に2つの胚を戻すよりも.一度に1つの胚を戻す方が妊娠する確率が高いのが一般的
“だそうです。 IV.
過去の妊娠歴
妊娠はできるが.いつも赤ちゃんが満期になる前に流産してしまうというタイプも.妊娠しない人よりも体外受精の成功率が高い不妊症の一つです。
全米不妊学会のResolveによると.”不妊症は2回以上連続して流産した場合を指す
“とされています。 リゾルブでは.複数回の流産を経験した女性は.病院に行って.ホルモン値.子宮内膜の厚さや健康状態.子宮の構造異常.染色体異数性.異所性.逆位などの潜在的な染色体異常の有無をチェックするよう勧めています。
これらの条件はすべて.無傷で健康な染色体を持つ胚よりも少ない数しか生まれないため.流産や乳児の健康上の深刻な問題につながる可能性があります。 V.
不妊症の診断
体外受精を検討するきっかけとなる疾患はさまざまですが.ほとんどの場合.不妊治療専門医のもとで治療を受けることになります。
“彼らは自分たちで解決しようとしたが.明らかにどれもうまくいっていない。”
とトナーは言う。
“このような場合.通常.最初の診断であまり明らかな異常が見つからなければ.排卵誘発剤の使用や人工授精などの簡単な手段を試みます。”とのことです。 体外受精は.遺伝的疾患を持つ人によく行われます。”胚を選別して.リスクの高い胚を戻さないようにするため
“です。
と言っていました。
PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）や排卵障害と診断され.低侵襲手術で妊娠できなかった患者様には.卵子を採取し.胚を作り.健康な子宮に移植することで問題を解決できる体外受精が比較的高い成功率を誇っています。