病歴：現在.排便不良.力んで出す.2-3日/回.仙骨落下あり.糞便は乾燥して硬く.中程度.粘液や膿血なし.涸れ石糞塊なし.腹部膨満感.腹痛はない。 診察：腹部は平らで柔らかく.腸の形はなく.硬い腫瘤は触知できない.腸音は3〜5回/分である。 肛門周囲切痕：肛門周囲皮膚の発赤や腫脹.湿疹の異常はなく.肛門縁の腫脹.肛門縁内の瘢痕はなく.肛門は適切な大きさで.指触では括約筋機能に異常なく.肛門拡張機能にも異常反射はなく.肛門管に腫瘤や硬結節は触知せず.肛門接合部の遠位直腸粘膜は緩んで膨隆し.直径約2.0 cmの半楕円形の空洞が仙骨に向かって膨れており.この膨隆空洞部の近位直腸粘膜も膨らむ この膨張した空洞の近位粘膜が重なり合って絡み合い.明らかに細い輪を形成しており.人差し指の腹で通過でき.上に押し上げると伸びることができ.肛門角は著しく小さくなっている。 直腸鏡的には.遠位粘膜は弛緩し局所的に発赤し.少量の滲出液があるが潰瘍はない。遠位直腸柱は肥大・肥厚し.局所粘膜色の異常はない。肛門管に異常はない。 残りは調査していない。 診断：持続性便秘-直腸内遠位粘膜転位-直腸脱-直腸遠位柱の肥大 治療：1.規則正しい食生活.夕食時の主食の量を減らし.粗繊維で軽い食事.2.骨盤底運動.例えば肛門後退運動3分/回.50回/分.3.排便前後の局所温水消毒と座浴.4.プリルカプリドコハク錠1mg/回 1日短期間＋ビタミンB群 5.漢方スープ：Citrus aurantium 15g, Atractylodes macrocephala 30g, Chen Pi 15g, Radix Bupleurum 10g, Phellodendron 6g Decoction, 400ml, 朝晩に分けて.1週間後に再確認する；6. 生理的判断.その後.直腸脱.遠位端ループpph.直腸柱下部縫合を仙骨麻酔で行うことができます。