どのクリニックでも.多くの甲状腺機能亢進症の女性に出会いますが.その最大の悩みは妊娠や産後の授乳であることが多いようです。 実際.長い間適切な指導を受けてこなかった甲状腺機能亢進症患者の多くは.高齢になっても妊娠を恐れるあまり.たとえ妊娠しても子供への影響を心配して不安な日々を過ごし.産後も母乳をあげられず.母親としての最も大切な喜びを今失い.母親としての責任を果たしていないと自分を責めているのだそうです。 しかし.甲状腺機能亢進症は世間で思われているほど怖いものではなく.適切な医師がいれば.妊娠を希望する女性が適切に対処できるよう.丁寧に安全にサポートしてくれるのです。 まず.甲状腺機能亢進症の女性が妊娠できるという事実が.多くの患者や医師さえも混乱させます。 一般的には.甲状腺機能亢進症をしっかりコントロールしてから妊娠する必要があり.1年半から2年薬をやめてみて.その後に妊娠を検討することもできます。 半年間服用を中止すると.甲状腺機能亢進症が再発し.妊娠ができなくなる可能性があります。 薬で妊娠するためには.甲状腺機能亢進症をコントロールすることで.妊婦の甲状腺機能を正常化し.赤ちゃんに悪影響を与えないようにすることが大切です。 もちろん.薬を服用しながらの妊娠は.妊娠中も薬の量を管理・調整することが大切なので.適切な医師の指導を受ける必要があります。 第二に.妊娠後に甲状腺機能亢進症が見つかっても.あわてて中絶する必要はありません。 臨床経験から.甲状腺機能亢進症は妊娠の結果に一定の影響を与えますが.効果的かつ適時にコントロールすれば.ほとんどの子供は正常に出産することが可能です。 しかし.妊娠中であることと.この時期の甲状腺機能亢進症が重症であることから.医師の状態観察.薬の選択.投与量の調節が特に重要になります。 第三に.妊娠中はプロピルチオウラシル（PTU）が第一選択薬となるが.それが不適切な場合.あるいは忍容性がない場合は.メチマゾール（タダラフィル）も慎重に使用し.できればPTUを150mg/日.タダラフィルを15mg/日以下の用量で使用できるようにするとよい。 最低有効量での維持が必要です。 妊娠中は放射性ヨウ素治療を行うことができず.グルココルチコイドは使用できず.タゼパムの使用には十分な注意が必要です。 第四に.出産後の授乳は.できればPTUで行い.さらに.授乳後すぐに服用し.4時間後に2回目の授乳を行うのが安全である。 もちろん.母親が薬を飲んでいる新生児には.甲状腺の機能を観察するよう注意が必要です。 第五に.甲状腺機能亢進症の妊婦は.出産後に子供の甲状腺機能を調べてもらい.問題があれば速やかに内分泌専門医に対処してもらう必要があることです。 この時.通常.子供への影響はありません。 最後に.妊娠中は1～2週間に1回.ほとんどの患者さんは1ヵ月に1回.甲状腺機能の検査を受ける必要があります。