坐骨神経痛は.坐骨神経の通り道.すなわち腰.臀部.大腿後面.ふくらはぎ後外側.足の外側に起こる痛みの症状です。 臨床的には.坐骨神経が関与する場所によって.放射性坐骨神経痛と乾性坐骨神経痛という異なる痛みの症状が出ることがあります。 放射性坐骨神経痛と乾性坐骨神経痛の見分け方とは？ 1.根尖性坐骨神経痛病変部位：脊柱管内の脊髄神経根；よくある疾患；腰椎椎間板ヘルニア.腰部脊柱管狭窄症.脊椎炎.二分脊椎；疼痛部位：腰から臀部の横.大腿部の裏.ふくらはぎ外側；ツボ：腰仙.脊椎に固定した明らかな圧迫痛.打撲痛；感覚障害：ふくらはぎ外側足背感覚が低下；腱反射：膝反射.アキレス腱反射は減少または消失する。 腹圧の上昇：痛みが増す。 ストレートレッグレイズテスト陽性。 2.乾性坐骨神経痛病変部位：坐骨神経に沿った脊柱管外.よくある疾患：仙腸関節炎.股関節炎.股関節損傷.骨盤の炎症と腫れ.梨状筋症候群.疼痛部位：腰痛は目立たない.坐骨神経に沿って股関節下が痛い.ツボ：坐骨結節と大転子間.N窩中心.腓骨小頭下.感覚障害：ふくらはぎ外側の足背の低覚醒.腱 反射：アキレス腱反射の低下または消失.腹圧の上昇：効果なし.筋肉：脱力または軽度な萎縮さえある。 ストレートレッグレイズテストは60度では陽性だが.60度を超えると陰性に転じる。 放射性坐骨神経痛.乾性坐骨神経痛ともに.神経根や神経幹の巻き込みによる神経浮腫.放電様疼痛.しびれなどの病変が多いため.治療は主に神経の巻き込みに向けられることになります。 当科では.放射性坐骨神経痛の治療として.腰椎椎間板に対する高周波.オゾン.コラゲナーゼ.乾性坐骨神経痛の治療として.坐骨神経注射.梨状筋に対する密銀放出治療などを実施しています。