大腸ポリープは.腸粘膜の表面にできる膨らんだ病変で.症状が出ることは少なく.出血や閉塞を起こすことも稀で.発見されにくいのが特徴です。多くは健康診断などの病気検査で発見されます。内視鏡検査や画像診断.超音波検査などの発達により.大腸ポリープの発見率も以前に比べて上がっています。
大腸ポリープの代表的な症状は.断続的に血便が出る.便の表面に血がつくなどです。二次感染として.便に粘液や血液が混じることがあり.便意が強くなることもあります。一般的な大腸ポリープには.炎症性ポリープと腺腫性ポリープがあります。炎症性ポリープはほとんど悪性化しませんが.腺腫性ポリープは悪性化する確率が高く.前がん状態です。統計によると.大腸がんの80-95％は大腸ポリープ（腺腫性）から発生し.全体のプロセスは約5-10年かかり.時間は個人差がありますが.腺腫性ポリープはがん化率が高く.真剣に取り組む必要があります。
腺腫性ポリーは.管状腺腫.ビロウズ腺腫.混合腺腫に分けられます。絨毛膜腺腫の発がん率が最も高く.管状腺腫の発がん率が最も低くなっています。腺腫性ポリープは自然に治ることはなく.特効薬もないため.放っておくとがん化する可能性が高いと言われています。しかし.大腸ポリープを切除した後.定期的に大腸内視鏡検査を受けず.数年後に再び血便が出たときには.すでに大腸がんになっている患者さんもいます。大腸ポリープ切除後も環境は変わらず.遺伝的要因も変わらないため.再発や大腸がんへの進行の可能性があり.大腸ポリープ切除後も高い警戒心と定期的な見直しが必要です。
大腸ポリープ切除後の見直しに関する推奨事項は.次のとおりです。(a)3-6ヶ月に一度.大腸内視鏡検査を見直す。1. 腸の準備が悪く.検査野に影響がある場合
2.前回.様々な理由で全大腸検査を完了できなかった場合
3.一度に切除したポリープの総数が10個以上
4.1cm以上の広範囲のポリープは分割切除4. 1cm以上のVilliポリープで重度の異型過形成
5.限局性癌で粘膜下層に達していない.または粘膜下層を超えるポリープで追加の外科的切除を望まない
(B) 1年以内に結腸鏡検査の再検討を行う。
以上より.大腸ポリープは再発しやすいため.切除後は定期的に大腸内視鏡検査を見直す必要があり.ポリープが見つかったら.時間をおいて切除する必要があります。再発後の大腸がんへの進行を防ぎましょう。