風邪の中期から後期にかけての耳のつまりや難聴.自分の話し声がブツブツと聞こえる.zeその多くは耳管の閉塞や機能障害が原因であると回答している方が多くいらっしゃいます。 耳管は.ユースタキオ管とも呼ばれ.耳の鼓室前壁の上部にある非常に重要な暗きょ道である。 一端は前壁から鼓室内に入り.他端は上咽頭から入っており.鼓室と上咽頭の間の通路であるため.耳管と呼ばれるようになった。 鼓室と咽頭をつなぐ唯一の通路である耳管には.中耳の内外の圧力バランスを保つという重要な役割がある。鼓室内の気圧が外部の気圧と均衡していると.鼓膜や聴覚連鎖の振動が容易になり.正常な聴力が保たれるのである。 耳管は.鼓膜の両側の気圧のバランスを調整する役割を担っている。 耳管の骨部は内腔が開いているが.軟骨部は柔軟性があり.一般に閉じた状態になっている。 飲み込むとき.あくびをするとき.噛むとき.くしゃみをするときなどは.周囲の筋肉が収縮して一瞬開き.外気が鼓膜腔に入り込む。 中耳分泌物の排出：鼓室と耳管粘膜から分泌される粘液は.耳管粘膜上皮の繊毛運動により.連続的に鼻咽頭へ排出されることができます。 逆行性感染の防止：耳管は通常閉じており.嚥下時などにのみ開く。鼻腔からの温かく清潔で湿った空気は.耳管という無菌地帯を通り.上咽頭と中咽頭が分離する瞬間に中耳に入る。 耳管軟骨部の粘膜ヒダには活性化フラップ効果があり.粘膜上皮の繊毛運動と合わせて.上咽頭からの液体や異物が鼓室内に侵入するのを防いでいるのである。 遮音効果と無響効果：通常.耳管が閉じた状態では.発声.呼吸.心拍などの自声音の音波が鼻咽頭と耳管を通過して直接鼓室内に侵入するのを遮ることができます。 耳管開放症患者では.発声時に耳管を閉じることができず.この遮断効果が失われ.音波が耳管開放症を経由して直接中耳腔に伝わり.自声過多の症状が発生するのである。 また.呼吸による空気の流れが.開いた耳管から中耳腔に入り.呼吸音を発生させ.外耳道から伝わる外音もマスクしてしまうことがあります。 また.通常.耳管の骨部は開口しており.徐々に内側に狭まる漏斗状で.表面には粘膜ヒダがあります。 これらの構造はある程度マフラーに似ており.円窓膜や鼓膜の振動によって生じる鼓室内の音波を吸収するのに役立っています。 耳管の機能障害により.中耳と外界の気圧のバランスが崩れ.中耳腔が陰圧になり.鼓膜の反転.中耳粘膜からの浮腫や液漏れにより.初期には鼓室内に液が溜まり.時間の経過とともに糊状耳と呼ばれるゼラチン状の濃い分泌物が鼓室内に付着しやすく.伝音難聴や耳鳴りが生じることもあります。 再発の原因としては.鼻咽頭病変.アレルギー反応.内分泌疾患（甲状腺機能低下症など）.植物神経障害などが考えられます。 治療は以下の通りである。 1.上咽頭病変の早期摘出。 できれば医師の管理下で抗生物質を使用する。 2.鼓膜のマッサージや耳管開放を繰り返すと聴力が改善される。 鼻腔内に鼻水がない場合は.両手のひらで外耳孔を押し.外耳道の音を感じると効果的で.1日3回程度行います。 鼻腔内に鼻水が残っている場合は.頭を片側に傾け.患部の耳を軽く上に振って.耳管を通じて中耳から液体を排出させ.同時に飲み込んだり吸ったりする動作を行うことができます。 耳管が開いている場合は.中耳腔内の分泌物を素早く排出することで.耳管の収縮を助けます；4.耳管が開いている場合は.中耳腔内の分泌物を素早く排出することで.耳管の収縮を助けます。 これも医師の監督のもとで行う必要があります。5.手術。 鼓膜切開術.換気チューブ留置術.中耳手術などが考えられます。