咽頭気管バルーン拡張はどのように行うのですか?

患者はイタリア人.女性.62歳.10年以上前から右慢性分泌性中耳炎を患っており.慢性的な右耳の充血.難聴.頭の腫れと不快感で.仕事と生活に深刻な影響を与えていると理解されます。 発症以来.薬物治療や耳管開放術を行ってきたが.治療効果が得られない。 今回.鼓膜留置術は対症療法(受動的)であり.治療失敗を繰り返すため使用しない方が良いが.耳管再疎通は能動的(原因的)治療であり.現在世界で行われている低侵襲手術—耳管バルーン拡張術を用いて試したいとの希望で当耳科に来院した。 患者とのコミュニケーションにより.患者は治癒の希望を見出し.手術を快諾してくれました。 入院後.音響伝導で右耳の鼓室圧マップ「B」を調べ.電気聴力検査で右耳の伝音難を検出し.中耳乳腺CTを実施:右乳腺腔に空隙と液溜りの兆候があり.慢性分泌性中耳炎と診断されました。 2015年1月14日.耳管バルーン拡張術を施行し.バルーン抜去時に耳管咽頭開口部からゼリー状の分泌物がみられた。 分泌性中耳炎(別名「glue ear」)の主な原因は耳管の機能障害(閉塞)であり.耳管の解剖学的特徴から臨床的治療は非常に困難である。 様々な合併症が起こる可能性があります。 耳管バルーン拡張術は.経鼻内視鏡のガイド下で咽頭開口部から耳管内にバルーンを導入し.耳管狭窄部を横断した後.加圧ポンプでバルーンを拡張して耳管を再開通させるもので.耳管狭窄症の治療法としては世界初となります。 本法は.手術時間が短く.良好な治療成績が得られる国際的にも新しい低侵襲手術治療法である。