また.CKDでは.蛋白尿はCVDの危険因子となるため.定期的に蛋白尿と血圧を測定し.降圧剤に対する患者の反応を評価する必要があります。 尿蛋白/尿クレアチニン比が500～1000mg/gを超える時点では.降圧治療の目標値の変更を検討する必要があります。 収縮期目標値の低下..降圧療法の開始.または蛋白尿を減らすための降圧剤の増量。 これらの介入は.一般に腎臓専門医との相談に先立って行われるべきである。 CKD患者における薬物療法は.一般集団よりも副作用を引き起こす可能性が高く.より頻繁にモニターされるべきである。 血圧.GFR.カリウムは治療開始前に測定し.治療開始後12週間以内またはACE阻害剤.ARBの投与量変更後に繰り返し測定すること。 1.収縮期血圧120mmHg未満または140mmHg以上 2.GFR <60 ml/min/1.73O 3.GFR が2ヶ月以内に15%以上変化 4.potassium >4.5 mEq/L (ACE inhibitorまたはARBを使用している場合) または <4.0 mEq/L (使用している場合)の患者は4週以内に血圧.GFRおよびカリウムを測定すべきである。 利尿剤）。