トゥレット障害について知っておきたいこと(上)

以下の情報は.米国トゥレット症候群協会が提供し.首都医科大学玄武病院機能性脳神経外科部長の李永傑博士.および米国の中国語圏の人々への情報相談のために張小華博士と喬良博士が翻訳・確認したものである。
トゥレット症候群(TS)は遺伝するのですか? 首都医科大学玄武病院機能性脳神経外科 喬亮
それは遺伝性のものです。 トゥレット症候群の原因は遺伝であると考えられていますが.どの遺伝子がトゥレット症候群の引き金になるかは.現在も特定されていません。 また.障害の重症化には.患者さんの置かれている環境や状況が大きく影響することもわかっています。 トゥレット症候群は.遺伝子と環境の両方が重要な引き金になっているというのが.最も適切な見方です。
 
感染症がトゥレット症候群(TS)の引き金になることはあるのでしょうか?
ごくまれに.ある種の連鎖球菌感染症(A群.β溶血性連鎖球菌による感染症)の後に.突然チックが発症することがあります。 しかし.この観察結果は証明されておらず.関連性を確認するためにはさらなる研究が必要である。
 
トゥレット症候群(TS)を治すことは可能か?
トゥレット症候群の治療法はありませんが.治療によってチックやその他の関連する症状の重症度を軽減することは可能です。 チック症の治療法の解明は.かなり進んでいます。
 
トゥレット症候群(TS)は.自然に治るものなのでしょうか?
TSのほとんどの人は.思春期後半から20代前半に著しい改善を経験し.場合によっては症状が完全に消失することもあります。 ごく一部の患者さんは.大人になっても非常に重症で持続的なチックを持ち続けることがあります。
 
米国にはTS患者さんが何人くらいいらっしゃるのですか?
1970年代には.TSはまれなケースだと考えられていた。 TS障害に対する認知度が高まるにつれ.症状の軽い患者さんが増えています。 チックは大人より子供に多く.重症例より中等症例が多いのが特徴です。 現在.子どもたち1,000人のうち3~6人がチック症の可能性があると言われています。
 
チックには2種類ある C 運動チックと声帯チック
一般的な運動チックは.まばたき.にやにや笑い.あごの打撲.頭を上下に振る/痙攣.肩をすくめる.首を伸ばす.腕のひねりなどです。 運動チックにはもっと複雑なものもあり.例えば.頭をぶつけたり.肩をすくめたり.にやにやしたり.あるいは.わざとカエル飛びをしたり.回転したり.ジャンプしたりしているように見えるなど.いくつかのチックが組み合わさったものもあります。
 
一般的な声の痙攣は.息を強く吸う.喉を鳴らす.ゴロゴロと音を立てる.フクロウのような鳴き声.大きな声で鳴くなどです。 声帯チックの中には.もっと複雑なものもあり.単語やフレーズを含む場合もあります。 多くの場合.これらの言葉は会話のようには聞こえません。遠吠えや呻き声を出すと.言葉が不適切に聞こえるのです。 孤立した例では.下品で攻撃的な言葉(例:罵倒語.人種差別.その他社会的に容認できない言葉やフレーズ)に見えることがあります。
 
トゥレット症候群(TS)の症状について
少なくとも2つの運動チックと1つの声帯チックの共存
チックが少なくとも1年以上続く
18歳以前に始まるチック
 
トゥレット症候群(TS)は神経疾患であり.不品行や親の不始末の結果ではありません。 親は.制御不能のチックを理由に子供を罰するのではなく.医者に連れて行くべきです。
 
チックは.子供が興奮したとき(例:ディズニーランドに行く)やストレスを感じたとき(例:試験の直前)に増加し.リラックスした活動をしているときに減少することがあります。 発症を自分でコントロールできる子もいますが.本当に止めることはできないのです。
 
TSにまつわる問題は他にもある。 学校での集中力の低下.多動性.学習能力やしつけの問題.心配性でうつ病になりやすいなどが主な問題点です。 ありがたいことに.この病気の子どもや大人は一般の人と同じ知能を持ち.寿命も一般の人と同じです。