顔面痙攣の中には手術が必要なものもあります。 自分の都合ですぐに手術ができず.症状を和らげたい場合はどうしたらよいですか？ 具体的な薬はあるのでしょうか？ ボトックスは有効ですか？ 顔面筋の痙攣が明らかで日常生活や仕事に影響がある場合は.医師の指導のもと.ビタミンB群やメチルコバラミン.アデノシングルタミンなどの神経栄養剤を服用し.まぶたや口角の痙攣が特にひどい場合は.ボトックスA型を注射して一定期間.痙攣を一時的に緩和させることもできます。 しかし.これらの薬も神経に栄養を与えるだけで.最も身近な問題を解決するものではない。 現在の顔面けいれんの鎮痛剤は.特にカルバマゼピンのように.すべての細胞が神経の電気信号を伝えるのを遅くするNa+チャネル遮断薬.特に細胞膜に神経の電気信号を伝達するチャネルが普及していない–というものではないのだ。 -Na+チャンネルを形成し.神経の電気信号が筋肉に伝わり.筋肉の動きが脳の感覚中枢に伝わるのを遅くします（下記参照）。 しかし.この薬には方向性がないため.すべての神経信号が遅くなり.患者さんは眠気や無反応などの副作用を経験します。 運転が多い患者さんには.カルバマゼピンを全く使用しないことが推奨される場合があります。 マッサージ.理学療法.鍼灸.埋没糸などは.顔面痙攣に効果があるとは言い難いので.お勧めできません。 実際.顔面けいれんの治療には.ボツリヌス毒素注射と微小血管減圧術の2つが効果的とされています。 ボトックスは.症状が軽く.手術に不安があり.低侵襲な治療を希望する場合に使用することができます。 少量のボトックスにはシワを減らす効果があり.通常一部の美容施設で見られますが.この量では顔面痙攣の治療には効果がなく.大量に投与すると顔面麻痺を起こすことがあり.適量のボトックスでなければ顔面痙攣を効果的に治療することはできません。 ボツリヌス毒素は適量でなければ.顔面けいれんを効果的に治療することはできません。 血管」が顔面神経に密着していると.血管が脈動を続けることで顔面神経がインパルスを出し.それが顔面筋に伝わって顔面筋が痙攣し.顔面筋の知覚神経が痙攣現象を大脳皮質に送り.患者に不快感を与えてしまうのです。 ボトックスは.神経と筋肉が接する神経筋接合部に作用し.神経に電気信号を伝えることで.神経から筋肉に伝わるインパルスを弱め.表情筋の痙攣や違和感を抑えます（下図参照）。 この方法は.表情筋の運動機能を犠牲にして顔の痙攣を防ぐものですから.「火中の栗を拾う」とも言えます。 ただし.顔面神経麻痺がひどい場合は.ボトックスの注入しすぎの可能性がありますが.ボトックスが吸収・代謝されると.顔面神経麻痺は徐々に改善され.次回の施術時には投与量を減らすだけで済みます。 ボトックスは.まぶたが跳ねるならまぶたに.口が跳ねるなら口角になど.顔のあらゆる痙攣部位に定点で注射することができます。 局所ボトックス注射は.他の神経の機能を害することはありません。 ボトックス注射に使用する針は非常に小さく.基本的に注射後は針の目が見えないので.顔に傷跡が残る心配はありません。 ボトックスは1回900ドルで.顔の痙攣を治療するために1回に1-2本の注射が必要です。 1回のボトックス注射で効果が現れますが.ボトックスは根本的な原因を治療するものではないため.ボトックスが代謝される3～6ヶ月しか効果が持続せず.時間が経つと必ず再発します。 再発した場合は.再注射を行うか.手術で善処します。 ボトックス注射は.一時的に症状を緩和する方法であり.完治はしませんが.手術の予定を立てるまでの時間を確保することができます。