造血幹細胞移植は.急性白血病などの血液の悪性疾患を根治するための新しい道筋を開くものです。 移植を受ける患者さんは.高線量放射線療法や化学療法の影響により.骨髄造血が著しく抑制され.免疫機能が壊滅的に低下するため.全血球.特に白血球や血小板が減少し.感染や出血などの合併症に弱くなる。 自家幹細胞移植と同種幹細胞移植を行った患者さんの一部は最終的に再発しますが.自家幹細胞移植の場合は約50％と顕著です。 造血幹細胞移植後の白血病の再発率をいかに下げるかが喫緊の課題である。 1.移植中の漢方治療 この時期の漢方治療は.放射線治療への耐性.感染症への抵抗力の強化.造血機能の正常回復の促進を重視する。 白血病の臨床症状は.めまいや脱力感.動悸や息切れ.震える白面.微熱や寝汗.舌が軽く脈が細いなどの虚証が中心で.強い熱はあるものの虚証の質は実です。 化学療法薬は毒性が強く.大毒素の部類に属し.五臓六腑を傷つけ.気を消耗させることになる。 化学療法を長期間併用したり.超致死量の放射線治療や化学療法骨髄移植の前処置を受けたりすると.気と陰はさらに消耗し.生命エネルギーは減衰する。 このことは.骨髄移植後の細胞性・液性免疫の長期的な低下と一致し.「不足する者は補うべき」という原則に基づき.正気を促し.「正気が内にあるときは.邪気は干渉できない」という目標を達成することで.免疫機能の再建を早め.残存白血病細胞を完全に排除する治療法です。 張本人の『医心方』には.「人間の虚は気か血であり.五臓六腑のどれもが外に出ることはない」とある。 血の源は腎であり.気の源は脾である。”とあります。 この病気は主に脾臓と腎臓に位置しています。 義を支える治療では.気を益して陰を養い.腎を養い.同時に精を満たす治療が必要です。 高麗人参.黄芩（おうごん）.黄芩（おうごん）.黄芩（おうごん）.黄芩（おうごん）.黄芩（おうごん）.仙霊脾.犬脊など。 漢方薬の使用は.移植の造血回復に成功した後.免疫機能の回復を促進し.身体の免疫機能を強化することに重点を置くべきである。 漢方薬の使用は.免疫機能の回復を促進し.体の免疫機能を高めて.残存する微小白血病を完全に除去し.再発率を下げることに焦点を当てるべきで.これは免疫療法と呼ばれている。 このとき.漢方薬は気を益し.陰を養うことに重点を置くべきで.高麗人参.ハトムギ.チェストベリー.クコ.ヘショウブ.黄精.アンジェリカ.天門冬など。 強壮ハーブには.免疫機能を高める効果があります。 これらの生薬の長期使用により.白血病を含む腫瘍患者の生存期間が延長されたことが臨床的に報告されています。 また.急性白血病の患者さんでは.漢方薬と西洋薬の併用療法を行うことで.生存期間が大幅に延長することが確認されています。 ABMTを受けた後.ごく少量の白血病細胞が残っている場合もありますが.そのような患者さんが福正片の漢方治療を長期間続けることにより.ABMTの効果がさらに向上して白血病の治癒率が高まることが期待されています。 3移植逆性宿主病の中医師治療移植逆性宿主は漢方に属す 漢方でいう「皮膚麻痺」「黄疸」「水腫」「下痢」の範疇に属します。 皮膚の変化が主な症状の場合.治療は血行を活性化し.瘀血を取り除くことであり.処方は「身痛除血湯」を基本に.桃核.紅花.アンジェリカ.川芎.乳香.ミルラ.武霊脂.牛膝.地竜.ゲンチアナ.乾布などを用いて加減していく。 肝障害が主な症状であれば.肝鬱を解消し.血行を活発にして.水分の循環を促進する治療を行います。 また.この処方は肝静脈閉塞症にも使用することができます。 血行を活性化し.瘀血を解消する製品は.免疫抑制作用や線維組織の増殖を抑制する作用があることが薬理実験により明らかになっています。 黄疸が明らかな場合は陰陳を.腹水がある場合は大桂枝と沢蘭を.下痢がひどい場合は鶯巣黄殼.黄連.白頭翁.桂枝を加える。口や目の乾燥は.漢方では「燥」の範疇に属します。 治療は陰を養い.乾を潤すことである。 処方は.沢瀉湯を基本に.生のレーマンエ.天麻地黄.宣誓.デンドロビウム.小柴胡湯.玉珠.チェストベリー根.黄精.沙参を加減する。