”腸管ステント留置術 “は.最近になってようやく適用されるようになった治療法で.腸の狭窄部に金属メッシュのステントを留置して閉塞を解消し.腸の閉塞部を再開通させて痛みから解放する治療法である。 直腸癌の肝転移があり.結腸の悪性閉塞に対して腸管ステント留置術を施行した症例を紹介します。 患者は69歳女性で.頻回便や不整形便のため2014年7月の大腸内視鏡検査で「直腸腺癌」と診断され.さらに強化腹部CTで「S状結腸との接合部付近の上部直腸の壁の肥厚.内腔への局所突出.粘膜表面の荒れと周囲の 腫瘍内科で診断され.標準的な化学療法を中心とした対症療法が行われました。 2014年11月.「腹部膨満感・腸閉塞」の兆候が見られた。 2014-12-10.血管外科2科と相談の上.「直腸血管造影＋ステント留置術」を行い.無事手術は終了しました。 数日後.患者さんは退院されました。 画像説明 (a): 上記は患者さんの術前CT腹部です。直腸と結腸の接合部の腸管が明らかに狭窄し.腸管内容物の通過が阻害され.狭窄部上部の腸管は明らかに拡張し.腸管内に大量の腸管内容物とガスの蓄積が認められます。 画像キャプション（b）：上記は術後6ヶ月の経過観察時の患者さんの腹部CTです。直腸と結腸の間の腸管の閉塞部はステントにより開通し.腸管は修復され.腸管内容物はステントを通過して直腸にスムーズに入り.患者さんの体内の腸管ステントは術後6ヶ月で正常な状態になり.明らかな変位は認められなくなりました。 写真説明（3）：上記は患者さんの術後12ヶ月の経過観察腹部CT：術後1年.患者さんの腸管ステントは良好な状態で.内腔は開通しており.腸管内容物はステントを介して一部制限され.ステント内に少量の軟組織浸潤が認められ.大腸内容物は増加したが.患者さんの現在の病歴について問うと.1日5～9回便を出し.便は黄色で形成されており.腹部膨満感や不快感はないとのことでした。 経験概要：現在.腸管ステント留置術は.十二指腸.結腸.直腸の悪性閉塞の治療に最も多く用いられており.緩和治療や一時的な移行治療にもなっている。 その目的は.腸閉塞を一時的または恒久的に解消し.腸管開存性を回復させることです。 即効性があり.効果的で低侵襲な手術で.患者さんの痛みをしっかり解決し.QOLを向上させます。 ステントは生体適合性.耐食性.弾性に優れたチタンニッケル合金製で.緩やかな拡張力を発揮し.狭窄した腸の開通を回復させることができます。 オンコロジー治療のマイルストーンとして普及させる価値は十分にあると思います。