肝臓の腫瘍には.良性と悪性があります。 肝臓の良性腫瘍はまれである。 肝臓の悪性腫瘍は.主に原発性肝細胞癌と続発性肝細胞癌です。 肝肉腫や悪性血管内皮細胞腫など.その他の悪性腫瘍はまれである。 臨床では.肝腫瘍の治療は手術.放射線治療.漢方薬の併用が一般的ですが.進行した場合は腫瘍細胞が広がるため治癒率は低く.肝腫瘍の早期発見.早期診断.早期治療を実現することが重要です。
現在.肝腫瘍の治療法としては.外科的切除.肝動脈血管塞栓術.アルコール注入法.凍結療法.ラジオ波焼灼療法などがあります。
I.ラジオ波焼灼療法とは何ですか？
ラジオ波とは.1秒間に15万回という高周波の振動のことです。 高周波交流の作用により.イオンの濃度の変化方向は.正負の半周期として電流の向きに応じて変化します。 高周波発振のもとでは.2つの電極間のイオンが電力線の方向に急速に移動し.移動状態から振動状態に徐々に変化します。
腫瘍の熱放散が悪く.腫瘍組織の温度が隣接する正常組織よりも高くなること.およびがん細胞が高熱に対して敏感であることから.高熱は副作用なくがん細胞を死滅させることができる。
2.ラジオ波焼灼術を受けられる人は？
1.単一の腫瘍病変の直径が5cm以下.複数の腫瘍病変の直径が3つ以下.最大の腫瘍病変の直径が3cm以下.
2.外科的切除後の腫瘍再発.腫瘍のサイズ特性が上記の要件と同じ.
3.腫瘍境界が明確.腫瘍消滅の安全範囲が十分ある.
4.肝外転移がない.。
3.ラジオ波焼灼術を受けてはいけない人は？
1.肝癌の肝外転移のある方
2.重症心肺疾患.脳疾患のある方で高周波治療に耐えられない方
3.重症肝不全.肝機能Child Cの方
4.重症凝固障害のある方
4. ラジオ波焼灼術の方法
1.
2.誘導：腫瘍が横隔膜の上部にあり.肺気乾燥屈曲がある場合.B超音波による誘導.CTポジショニングによる誘導で行うことができる
3.焼灼ルート：経皮.腹腔鏡.開腹の3種類がある
4.焼灼範囲：高周波電極を穿刺・設置後.高周波発信器の指示により焼灼が完了できる。
5.高周波焼灼術後によくある問題
合併症を防ぐために.術後のバイタルサインや腹部の状態の変化をよく観察します。出血や胆道瘻はより深刻な合併症ですが.発生率は低く.焼灼後の局所腫れと痛みや発熱はより一般的で.一般的には対症療法のみが必要です。 術後の超音波検査や強化CT.AFP.血液検査.肝・腎機能の変化などを定期的に行い.有効性を評価し.追加治療の要否を決定します。