肝臓の腫瘍には.良性と悪性があります。 肝臓の良性腫瘍はまれである。 肝臓の悪性腫瘍は.主に原発性肝細胞癌と続発性肝細胞癌です。 肝肉腫や悪性血管内皮細胞腫など.その他の悪性腫瘍はまれである。 臨床では.肝腫瘍は通常.手術.放射線治療.漢方薬などを組み合わせて治療しますが.腫瘍細胞の広がりにより進行期の患者さんの治癒率は低く.肝腫瘍の早期発見・早期診断・早期治療を実現することが重要です。 現在.肝腫瘍の治療法としては.外科的切除.肝動脈血管塞栓術.アルコール注入.凍結療法.ラジオ波焼灼術などがあります。 また.経皮的ラジオ波焼灼術が適さない患者さんには.腹腔鏡や開腹によるラジオ波焼灼術も可能です。
ラジオ波焼灼術とは何ですか？
ラジオ波とは.1秒間に最大15万回の振動を与える高周波のことです。 高周波交流の作用により.イオンの濃度の変化方向は.電流の向きによって正負の半円形に往復して変化します。 高周波発振のもとでは.2つの電極間のイオンが電力線の方向に急速に移動し.移動状態から振動状態へと徐々に変化します。
腫瘍の熱放散が悪く.腫瘍組織の温度が隣接する正常組織より高くなることと.がん細胞の高熱に対する感受性により.高熱はがん細胞を死滅させることができます。
ラジオ波焼灼術を受けられるのはどんな人？
1.単一の腫瘍病変の直径が5cm以下.複数の腫瘍病変の直径が3つ以下.最大の腫瘍病変の直径が3cm以下.
2.外科的切除後の腫瘍再発.腫瘍のサイズ特性が上記の要件と同じ.
3.腫瘍の境界は明確で.腫瘍消滅に十分安全範囲.
4.肝外転移はない。
ラジオ波焼灼術を受けてはいけない人は？
1.肝臓癌の肝外転移のある方.
2.重症心肺疾患や脳疾患があり.高周波治療に耐えられない方.
3.重症肝不全.肝機能Child Cの方.
4.重症凝固障害のある方。
ラジオ波焼灼術の流れは？
1.麻酔：静脈麻酔または局所麻酔と静脈麻酔を併用し.局所麻酔を使用する場合は鎮静剤と鎮痛剤を加えることができます。
2.誘導：超音波による誘導.腫瘍が肺気弯のある横隔膜上部にある場合は.CT局在誘導で実施できます。
3.切除ルート：経皮.腹腔鏡.開腹と3種類がある
4.切除範囲：穿孔して設置します。
アブレーションは.高周波エミッターの指示に従って行い.アブレーション範囲は腫瘍領域を完全にカバーし.その境界を0.5～1cm超える必要があります。 局所的な膨満感や発熱はアブレーション後によくあることで.通常は対症療法しか必要ありません。 術後は超音波検査や強化CT.AFP.血液検査.肝機能や腎機能の変化などを定期的に行い.治療の効果を評価し.追加治療の必要性を判断します。